Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 8 Средства для наркоза (общие анестетики)

А коли меня, то куда? в голову, так все кончено; а ежели в ногу, то отрежут, и я попрошу,

чтобы непременно с хлороформом, - и я могу еще жив остаться. Л.Н. Толстой «Севастопольские рассказы»

Наркоз (от греч. narkosis - оцепенение, оглушение) - обратимое угнетение функций ЦНС, сопровождающееся потерей сознания, утратой чувствительности (в том числе болевой), угнетением соматических и вегетативных рефлексов, снижением мышечного тонуса. Наркоз используют при проведении хирургических операций.

16 октября 1846 г. дантист и студент третьего курса медицинского колледжа У. Мортон впервые применил диэтиловый эфир для наркоза во время хирургической операции.

В 1847 г. Джеймс Симпсон применил хлороформ для обезболивания родов. Важно отметить, что великий русский хирург Н.И. Пирогов сразу оценил значение наркоза для хирургии и успешно применил диэтиловый эфир уже в 1847 г. С 1868 г. в хирургической практике применяют закись азота*, а с 1956 г. - галотан.

Средства для наркоза (общие анестетики) представляют собой очень неоднородную по физико-химическим свойствам группу ЛВ. Так, в нормальных условиях ксенон - газ, пропофол - жидкость, тиопентал-натрий - твердое вещество. Фармакологические свойства препаратов также различаются: пропофол вызывает потерю сознания без развития обезболивания, а динитроген оксид (закись азота*) - снижение болевой чувствительности при сохраненном сознании.

Средства для наркоза:

• оказывают угнетающее влияние на передачу нервных импульсов в синапсах ЦНС;

• повышают чувствительность к ГАМК и глицину;

 снижают активность возбуждающих NMDA-рецепторов в головном мозге.

Чувствительность синапсов разных отделов ЦНС к средствам для наркоза неодинакова. Вначале угнетаются синапсы ретикулярной формации и коры головного мозга, а в последнюю очередь - дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга. В связи с этим в действии средств для наркоза различают определенные стадии, которые сменяют друг друга по мере увеличения дозы препарата.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 8 Средства для наркоза (общие анестетики)
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*