Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 19 Средства, применяемые при артериальной гипертензии (антигипертензивные средства)

Клинический случай

Больной 68 лет пришел на профилактический осмотр, жалоб не предъявляет. Три года назад перенес острую недостаточность мозгового кровообращения, в течение трех месяцев отмечен полный регресс неврологической симптоматики. От приема лекарственных препаратов отказывается, мотивируя это хорошим самочувствием.

Показатели АД - 180/100 мм рт.ст. На ЭКГ - синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка. Содержание холестерина в крови - 7,5 ммоль/л.

Диагноз: гипертоническая болезнь.

Больному было рекомендовано 2 раза в день (утром и вечером) контролировать АД и ЧСС и принимать лекарственные препараты по следующей схеме:

утром - лизиноприл по 5 мг, арифон ретард* (индапамид) по 1,5 мг;

вечером - амлодипин по 5 мг;

на ночь - аторвастатин по 10 мг и тромбо АСС* по 100 мг. Через 2 нед при повторном осмотре: состояние больного удовлетворительное, показатели АД - в пределах 120-130/70-80 мм рт.ст., ЧСС - 60-70 в минуту. Через 1 мес содержание холестерина в крови снизилось до 4,6 ммоль/л.

Уровень АД - одна из важнейших констант в организме. Его поддержание обеспечивают следующие факторы:

 сердечный выброс;

 ОПСС;

 объем циркулирующей крови (ОЦК).

При изменении одного из указанных факторов два других стремятся к компенсаторному изменению в противоположном направлении. Ключевое значение в координации этих изменений имеют симпато-адреналовая и ренин-ангиотензиновая системы.

В меньшей степени на уровень АД влияют также вязкость и электролитный состав крови.

В норме систолическое АД у человека составляет 120 мм рт.ст., диастолическое АД - 80 мм рт.ст.

Под артериальной гипертензией понимают устойчивое повышение систолического АД выше 140 мм рт.ст. и диастолического - выше 90 мм рт.ст. Артериальная гипертензия может быть первичной (эссен-циальной) и вторичной (симптоматической).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 19 Средства, применяемые при артериальной гипертензии (антигипертензивные средства)
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*