Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 20. Лапароскопический уретероцистоанастомоз

Стриктура и облитерация мочеточника приводят к частичному или полному нарушению его проходимости. Стриктура мочеточника осложняется пиелонефритом, камнеобразованием, гидронефрозом, хронической почечной недостаточностью.

Стриктуры и облитерация могут возникать в разных отделах мочеточника и иметь различную длину. Наиболее часто стриктуры наблюдаются в юкставезикальном и пиелоуретеральном участках. Истинная стриктура мочеточника по происхождению бывает врожденной и приобретенной.

Стриктуры и облитерация мочеточника могут быть односторонними и двусторонними, одиночными и множественными, истинными (вследствие изменений, затрагивающих стенку) и ложными (по причине его компрессии извне).

К врожденным стриктурам мочеточника относят рубцовые изменения его стенки из-за имеющихся наследственных аномалий, а также вследствие его сдавления при пересечении с кровеносными сосудами (например, с добавочным почечным сосудом).

Причинами приобретенной стриктуры являются повреждения мочеточника в результате операций и различных инструментальных процедур (стентирования и др.), травм, пролежней от камней, мочевых инфекций (туберкулез, гонорея) и воспаления окружающих тканей (периутерита), радиационного поражения.

Диагностика стриктур и облитерации мочеточника базируется на результатах урографин, УЗИ, МРТ и КТ почек (рис. 20.1).

При стриктурах мочеточника в зависимости от локализации, протяженности, структурно-функционального состояния мочеточников и почек производится эндоуретеральное рассечение суженного участка с установкой стента, бужирование и баллонная дилатация суженного отдела мочеточника, но они не дают стойкого эффекта, возможны рецидивы.

Эффективным методом является уретеро-уретероанастамоз - косая резекция стриктуры мочеточника и сшивание его концов на специально введенном внутрь катетере. Прямой разрез выполняют при наличии одиночной стриктуры в юкставезикальном устье, после отсечения которой неповрежденный конец мочеточника вшивают в стенку мочевого пузыря.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 20. Лапароскопический уретероцистоанастомоз
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*