13.1. РАК ГОРТАНИ
Код по МКБ-10
C32. Злокачественное новообразование гортани.
Эпидемиология
В структуре общей заболеваемости злокачественными опухолями рак гортани занимает 9-е место (2-4%), а в структуре заболеваемости мужского населения - 4-е место. За последние 10 лет заболеваемость раком гортани в России увеличилась на 20%. В 2009 г. в России выявлено 6718 новых случаев заболевания раком гортани, что составляет 1,5% общего числа впервые выявленных злокачественных новообразований.
Классификация
В настоящее время применяют Международную клиническую классификацию рака гортани по критерию TNM.
Первичная опухоль
• Тх - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
• Т0 - первичная опухоль не определяется.
• Tis - преинвазивная карцинома (carcinoma in situ).
Надскладочный отдел
• Т1 - опухоль ограничена одной анатомической частью над-складочного отдела, подвижность голосовых складок сохранена.
• Т2 - опухоль поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надскладочного или складочного отдела, голосовых складок, подвижность голосовых складок сохранена.
• Т3 - опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовых складок и/или распространением на соседние области.
• Т4 - опухоль распространяется на щитовидный хрящ и/или другие прилежащие к гортани ткани: ротоглотку, мягкие ткани шеи, щитовидную железу и/или пищевод.
Складочный отдел
• T1 - опухоль ограничена голосовой складкой (складками) без нарушения подвижности (могут быть вовлечены передняя или задняя комиссуры).
❖ T1a - опухоль ограничена одной голосовой складкой.
❖ T1b - опухоль распространяется на обе голосовые складки.
• T2 - распространение опухоли на надскладочную и/или под-складочную области и/или нарушение подвижности голосовых складок.