Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 14. БОЛЕЗНИ САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ

14.1. ВУЛЬГАРНЫЕ УГРИ

Вульгарные угри (acne vulgaris) являются одним из самых частых дерматозов у пациентов в возрасте от 11 до 30 лет.

Этиология и патогенез. В патогенезе акне большую роль играют генетически обусловленная гиперандрогения и генетически детерминированный тип секреции сальных желез.

В развитии заболевания ведущее значение имеют следующие факторы.

 Ретенционный гиперкератоз устья волосяного фолликула. Пролиферация и ороговение эпидермиса вокруг волосяного фолликула приводят к его закупорке и образованию микрокомедонов, из которых в дальнейшем формируются открытые и закрытые комедоны.

 Гиперсекреция кожного сала. Состав кожного сала характеризуется уменьшением в составе кожного сала ненасыщенных жирных кислот, в частности линолевой и линоленовой, обладающих бактерицидными свойствами.

 Размножение Propionibacterium acnes. Эти грамположительные липофильные палочки являются факультативными анаэробами. Фолликулярный гиперкератоз и гиперпродукция кожного сала создают благоприятную почву для размножения и массивной колонизации P. acne. Помимо этого, на коже больных обнаруживают и другие сапрофитные микроорганизмы (грибы Malassezia furfur, Staphylococcus epidermidis), участвующие в формировании воспалительного процесса.

 Развитие перифолликулярной воспалительной реакции. Размножение Р. acne в фолликуле приводит к гидролизу кожного сала бактериальными липазами, литическими энзимами макрофагов, гидроксильными группами и супероксидами, вызывающими воспаление. Патологическое содержимое сально-волосяного фолликула, вследствие нарушения тканевого барьера, может проникать в поверхностные и глубокие отделы дермы и в гиподерму, формируя папуло-пустулезные элементы, пустулы, узлы, абсцессы.

По современным данным воспаление при акне первично и предшествует фолликулярному гиперкератозу, а Р. acnes принимают активное участие в формировании микрокомедонов.

Угревая сыпь чаще располагается в себорейных зонах. Ее возникновению нередко предшествуют комедоны. Существует ряд экзогенных веществ, которые, попадая на кожу, усиливают комедоногенез. К ним относятся различные смолы, продукты перегонки нефти, дегти, мыла с детергентами, жирные косметические средства и др.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 14. БОЛЕЗНИ САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*