Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 35. Первичная лимфома серозных полостей. В.П. Поп

Неходжкинская лимфома, первично ассоциированная с выпотом, или первичная лимфома серозных полостей (ПЛСП) - редкий агрессивный В-клеточный вариант лимфом, проявляющихся массивным плевральным, перикардиальным или перитонеальным выпотом без признаков определяемого опухолевого поражения лимфатических узлов или экстранодальных органов. Обычно выявляется инфицирование (HHV-8) или иммунодефицитное состояние. Также при этой лимфоме нередко встречается вирус Эпштейна-Барр.

Код по МКБ-10: C85.7 - Другие уточненные типы неходжкинской лимфомы.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

У значительной части больных лимфоме предшествуют саркома Капоши или болезнь Кастлемана как другие проявления HHV-8-инфекции. Заболевание встречается и у пожилых пациентов с иммунодефицитом, а также в районах с преобладанием инфекции вирусом Эпштейна-Барр и HHV-8 (например, Средиземноморье). При отсутствии ассоциации HHV-8 у части больных с ПЛСП выявляется связь с вирусом гепатита С. Часто пациенты с ПЛСП - ВИЧпозитивные мужчины с выраженным дефицитом CD4-клеток. В анамнезе обычно имеются указания на предшествующий СПИД.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Главной особенностью ПЛСП является склонность опухолевых клеток к росту в жидкой среде серозных полостей организма: плевральной, перикардиальной, брюшинной, не сопровождаясь при этом внеполосными опухолевыми массами. Симптомы заболевания обычно являются результатом масс-эффекта из-за накопления злокачественного выпота. Следовательно, пациенты часто жалуются на одышку или увеличение живота. Признаков распространения лимфомы на отдаленные области обычно не наблюдается. Наиболее частыми причинами смерти являются оппортунистические инфекции, осложнения, ассоциированные с ВИЧинфекцией, и прогрессирование лимфомы.

Описаны единичные случаи так называемой солидной ПЛСП. Интересно, что при этом наблюдается тенденция к вовлечению желудочно-кишечного тракта первично или при рецидиве, в половине таких случаев позже все же развивался злокачественный выпот. Несколько клинических случаев описывают ПЛСП у ВИЧотрицательных больных. В некоторых случаях сообщается о развитии заболевания у пациентов с вторичным иммунодефицитом (иммуносупрессивная терапия после трансплантации органов).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 35. Первичная лимфома серозных полостей. В.П. Поп
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*