Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 16. Множественные и сочетанные повреждения (политравмы)

Общие вопросы политравм

Определение понятия

Сочетанной травмой называется повреждение одним или более механических травмирующих агентов в пределах двух и более из шести анатомических областей тела человека, одно из которых обязательно является опасным для жизни и оценивается по сокращенной шкале повреждений в 4 балла. Множественной травмой следует считать повреждения двух и более органов одной из шести анатомических областей тела человека (двух и более сегментов конечности), одно из которых является тяжелым и оценивается по сокращенной шкале повреждений в 3 балла. Число анатомических областей обычно ограничивают шестью, объединяя повреждения головы и шеи, так как отдельные повреждения шеи встречаются редко:

•  голова, лицо и шея;

•  грудь;

•  живот;

•  таз;

•  позвоночник;

•  конечности .

Нецелесообразно выделять открытую и закрытую сочетанную травму, так как у пострадавшего имеются и те, и другие повреждения, хотя закрытые и преобладают.

Статистика, актуальность, исторический экскурс

Частота политравм составляет 5-8% всех повреждений опорно-двигательной системы и внутренних органов, нуждающихся в стационарном лечении, на них приходится до 70% летальных исходов. На первом месте по причинам возникновения политравмы стоят автодорожные происшествия - от 50 до 75% всех несчастных случаев. На втором месте - падения с высоты, достигающие 15-25%. Следует отметить, что около 5-8% всех политравм были производственными.

Классификация и оценка тяжести политравм

В России наиболее известна классификация А.В. Каплана и В.Ф. Пожарисского (1975), которая фактически дает только определение изолированных, сочетанных и множественных травм. В.А. Соколовым в 1990 г. предложена клиническая классификация, основанная на доминирующем (ведущем) повреждении, при ориентации на которое можно выделить семь групп политравм (табл. 16.1).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 16. Множественные и сочетанные повреждения (политравмы)
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*