Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Раздел 8. ПИТАНИЕ ЗДОРОВОГО И БОЛЬНОГО РЕБЕНКА

Естественное вскармливание

Таблица 8.1. Сравнение состава молозива, переходного и зрелого женского молока с коровьим молоком

Вид молока

Белки, г/л

Жиры, г/л

Углеводы, г/л

Калорийность, ккал/л

Молозиво

80-110

28-41

40-53

1500

Переходное (с 4-5-го дня)

14-23

29-44

57-66

750-800

Зрелое (со 2-3-й недели)

9-13

39-45

68-72

700

Коровье

28-32

32-35

35-48

590

ВОЗ рекомендует:

 начало грудного вскармливания в течение часа после рождения ребенка;

 грудное вскармливание по требованию;

 исключительно грудное вскармливание первые 6 мес жизни;

 продолжение грудного вскармливания до 2 лет.

Таблица 8.2. Воздействие грудного вскармливания на здоровье ребенка и матери

Ребенок

Мать

Акт сосания груди матери оказывает благоприятное влияние на правильное развитие челюстно-лицевого скелета, речевого аппарата

Меньше плачет, лучше спит, реже частота и тяжесть «кишечных колик»

Формируются положительные эмоции, создается чувство защищенности

Отличается более высокой двигательной активностью На 1-2 мес раньше происходит развитие корковых анализаторов и двигательных навыков, формирование условных рефлексов

Показывает лучшие результаты интеллектуального развития и творческих способностей в более старшем возрасте

Уменьшается риск развития агрессивности, артериальной гипертензии, атеросклероза, ожирения, онкологическихзаболеваний

При раннем прикладывании к груди период адаптации после родов протекает более благоприятно

Матка быстрее сокращается, что снижает риск послеродовых кровотечений и других осложнений

Полноценное функционирование молочной железы - лучшее средство профилактики рака груди и яичников

Лактационная аменорея - тормозящее действие грудного вскармливания на овуляцию в послеродовой период

Продолжительность послеродового бесплодия пропорциональна частоте и продолжительности кормления

грудью

Таблица 8.3. Недостатки грудного вскармливания

Неизвестное потребление

Мать не может определить, сколько молока высасывает ребенок

Передача инфекций

Если мать заражена цитомегаловирусной инфекцией, гепатитом B или ВИЧ-инфекцией, существует риск передачи заболевания ребенку

Желтуха от грудного молока

Легкая, самостоятельно купирующаяся неконъюгированная гипербилирубинемия; следует продолжать грудное вскармливание

Перенос лекарственных препаратов

Антиметаболиты

Недостаток питательных веществ

Грудное вскармливание после 6 мес без своевременного введения соответствующих прикормов может привести к недостаточной прибавке массы тела и рахиту

Дефицит витамина К

В грудном молоке недостаточно витамина К для профилактики геморрагической болезни новорожденных

Возможная передача вредных веществ

Никотин, алкоголь, кофеин и др

Менее удобно, чем искусственное вскармливание

Другие члены семьи не могут помочь или принять участие в кормлении. Больше сложностей в общественных местах

Эмоциональный фактор

Трудности, возникающие при кормление грудью, или, если ребенок не хочет брать грудь, расстраивают женщину

Таблица 8.4. Нормы физиологической потребности в основных пищевых веществах и энергии

для кормящих матерей*

Энергия и пищевые вещества

Потребность в ингредиентах в возрасте 18-29 лет

Дополнительно в первые 6 мес лактации

Дополнительно после 6 мес лактации

Энергия, ккал

2200

500

450

Белки/животного происхождения, г

66/33

40/26

30/20

Жиры, г

73

15

15

Углеводы, г

318

40

30

Минеральные вещества

Кальций, мг

1000

400

400

Фосфор, мг

800

200

200

Магний, мг

400

50

50

Железо, мг

18

0

0

Цинк, мг

12

3

3

Йод, мкг

150

140

140

Витамины

С, мг

90

30

30

А, мкг ретинол, экв.

900

400

400

Окончание табл. 8.4

Энергия и пищевые вещества

Потребность в ингредиентах в возрасте 18-29 лет

Дополнительно в первые 6 мес лактации

Дополнительно после 6 мес лактации

Е, мг

15

4

4

D, мкг

25

+10

+10

В1, мг

1,5

0,3

0,3

В2, мг

1,8

0,3

0,3

РР, мг ниацин, экв.

20

3

3

Фолат, мкг

400

100

100

В12, мкг

3

0,5

0,5

* Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения (СанПиН 2.3.2.1078-01 от 14 ноября 2001 г. № 36, в ред. от 20 августа 2002 г.).

Таблица 8.5. Рекомендуемый среднесуточный набор продуктов питания для кормящих (г/сут)*

Продукт

Количество

Продукт

Количество

Хлеб пшеничный

150

Овощи

500

Хлеб ржаной

100

Фрукты

300

Мука пшеничная

20

Соки

150

Крупы, макаронные изделия

70

Фрукты сухие

20

Картофель

200

Сахар

40

Кондитерские изделия

20

Сыр

15

Мясо, птица

170

Чай

1

Рыба

70

Кофе

3

Молоко и другие кисломолочные продукты 2,5% жирности

600

Соль

8

Творог

50

Химический состав рационов (в сутки)

Сметана

15

Белки, в том числе животные, г

104/60

Масло сливочное

25

Жиры, в том числе растительные, г

93/25

Масло растительное

15

Углеводы, г

370

Яйцо, шт.

1/2

Энергетическая ценность, ккал

2735

* Разработаны ГУ НИИ питания РАМН, утверждены Департаментом медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Минздрава РФ 16 мая 2006 г.

Согласно международным рекомендациям, беременные и кормящие должны питаться сбалансированно, разнообразно и дополнительно получать 2000 МЕ витамина D в день, 400 мкг фолиевой кислоты до планируемого зачатия и до 12 нед беременности (профилактика дефектов нервной трубки) или 5 мг фолиевой кислоты в день, если в семейном анамнезе есть указание на развитие дефекта нервной трубки, у женщины есть сахарный диабет, или у нее уже есть ребенок с дефектом нервной трубки.

Типы специализированных продуктов для беременных и кормящих:

1) сухие инстантные быстрорастворимые молочные смеси, обогащенные микронутриентами;

2) соки и напитки: «Фрутоняня» (РФ) для двоих и др.;

3) травяные чаи: гранулированные, фиточаи (в пакетиках);

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Раздел 8. ПИТАНИЕ ЗДОРОВОГО И БОЛЬНОГО РЕБЕНКА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава