Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 5. АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ

ВВЕДЕНИЕ

Антифосфолипидный синдром (АФС) - симптомокомплекс, включающий рецидивирующие тромбозы (артериальный и/или венозный), акушерскую патологию (чаще синдром потери плода) и связанный с синтезом аФЛ: аКЛ, и/или ВА, и/или антител к β2-гликопротеину I (анти-β2-ГП-1).

Истинная распространенность АФС в популяции неизвестна. Частота обнаружения аФЛ в крови здоровых людей составляет в среднем 1-5% и увеличивается у лиц пожилого возраста, при инфекционных заболеваниях, злокачественных новообразованиях и на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Код по МКБ-10.

D68.8. Другие уточненные нарушения свертываемости (в разделе «Другие нарушения свертывания крови»; коагуляционные дефекты, связанные с наличием ВА).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА

Диагностические критерии АФС.

Международные диагностические критерии АФС представлены в табл. 5.1.

Риск развития тромбозов.

Риск развития тромбозов ассоциируется с профилем аФЛ.

    • Высокий риск.

        ◊  Обнаружение ВА.

        ◊  Обнаружение трех типов аФЛ (ВА + аКЛ + анти-β2-ГП1).

        ◊  Постоянное обнаружение аКЛ (средний/высокий уровень) (только при СКВ).

    • Низкий риск.

        ◊  Периодическое обнаружение ВА, или аКЛ, или анти-β2-ГП1 (низкий или средний уровень).

Более подробная характеристика клинического значения лабораторных маркеров АФС представлена в главе 17. Клинические варианты АФС.

    • Вторичный АФС.

    • Первичный АФС.

    • Катастрофический АФС.

    • Серонегативный АФС.

    • Вероятный АФС, или преАФС.

    • Микроангиопатический АФС;

    • Перекрестный синдром.

АФС подразделяется на первичный и вторичный, развивающийся на фоне СКВ или других аутоиммунных заболеваний, волчаночноподобного синдрома, а также инфекции, опухоли, лекарственных препаратов и СВ. Однако, поскольку первичный АФС может быть вариантом дебюта СКВ, достоверный диагноз может быть поставлен только в процессе длительного наблюдения за пациентами. К подтипу первичного АФС относится синдром Снеддона - сочетание цереброваскулярных нарушений и сетчатого ливедо.

Катастрофический АФС характеризуется распространенным тромбозом, часто приводящим к полиорганной недостаточности и гибели пациентов, несмотря на лечение.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 5. АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*