Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 9. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

Врожденные пороки сердца обнаруживают у 1% рожденных живыми детей. Большинство этих больных погибают в младенческом и детском возрасте, и только 5-15% доживают до пубертатного периода. При своевременной хирургической коррекции врожденного порока сердца в детском возрасте продолжительность жизни больных значительно больше. Без хирургической коррекции обычно доживают до взрослого периода пациенты:

• с небольшими дефектами межжелудочковой перегородки (ДМЖП);

• небольшими дефектами межпредсердной перегородки (ДМПП);

• умеренным стенозом легочной артерии;

• открытым артериальным протоком небольших размеров;

• двухстворчатым аортальным клапаном;

• незначительным стенозом устья аорты;

• аномалией Эбштейна, корригированной транспозицией магистральных сосудов.

Реже доживают до взрослого периода больные с тетрадой Фалло и открытым АВ-каналом.

9.1. ДЕФЕКТ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

ДМЖП - сообщение между левым и правым желудочком сердца, приводящее к патологическому сбросу крови из одной камеры сердца в другую. Дефекты могут располагаться в мембранозной (верхней) части межжелудочковой перегородки (75-80% всех дефектов), в мышечной части (10%), выносящем тракте правого желудочка (надгребневые - 5%), приносящем тракте (дефекты предсердно-желудочковой перегородки - 15%). Для дефектов, расположенных в мышечной части межжелудочковой перегородки, используют термин «болезнь Толочинова-Роже».

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

ДМЖП - наиболее частый врожденный порок сердца у детей и подростков. У взрослых встречается менее часто. Это связано с тем, что в детском возрасте пациенты подвергаются оперативному вмешательству, у части детей ДМЖП закрываются самостоятельно (возможность самостоятельного закрытия сохраняется даже в зрелом возрасте при малых дефектах), а значительная часть детей с большими дефектами погибает. У взрослых обычно выявляют дефекты малого и среднего размера. ДМЖП может сочетаться с другими врожденными пороками сердца (в порядке убывания частоты):

• коарктацией аорты;

• ДМПП;

• открытым артериальным протоком;

• подклапанным стенозом легочной артерии;

• подклапанным стенозом устья аорты;

• стенозом митрального отверстия.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 9. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*