Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 15. ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Легочная гипертензия - увеличение среднего АД в легочной артерии более 20 мм рт.ст. в покое и более 30 мм рт.ст. при нагрузке.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Легочная гипертензия по частоте занимает 3-е место среди сердечнососудистых заболеваний у лиц старше 50 лет (после ИБС и АГ).

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Легочная гипертензия может быть приобретенной (вторичной) или врожденной (первичной).

Причинами повышения давления в легочной артерии могут быть:

- заболевания сердца (врожденные и приобретенные пороки, сердечная недостаточность);

- хронические заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма, интерстициальный фиброз легких, саркоидоз, асбестоз, силикоз, туберкулез );

- васкулиты;

- пребывание в высокогорной местности;

- ТЭЛА;

- воздействие ЛС.

Когда причину легочной гипертензии выявить не удается, говорят о первичной легочной гипертензии. Причины легочной гипертензии.

• Увеличение давления в легочных венах вследствие:

- пороков митрального клапана;

- левожелудочковой недостаточности;

- миксомы левого предсердия;

- сдавления легочных вен.

• Усиление легочного кровотока вследствие:

- дефекта межпредсердной перегородки;

- дефекта межжелудочковой перегородки;

- открытого артериального протока.

• Увеличение сопротивления легочных сосудов вследствие:

- хронической альвеолярной гипоксии (хронических заболеваний легких, пребывания в высокогорной местности);

- разрушения легочного сосудистого русла (эмфиземы легких, хронических деструктивных заболеваний легких);

- воспалительных изменений паренхимы легких (васкулитов, фиброзов);

- обструкции легочной артерии и ее ветвей (тромбоэмболии);

- приема ЛС, снижающих аппетит (фенфлурамина), химиотера-певтических средств.

• Первичная легочная гипертензия.

При клапанных пороках возникает пассивная легочная гипертензия в результате передачи давления из левого предсердия на легочные вены, а затем на систему легочной артерии. При стенозе митрального отверстия в ряде случаев возникает рефлекторный спазм артериол легких из-за повышения давления в устьях легочных вен и в левом предсердии (рефлекс Эйлера-Лилиестрандта). При длительно существующей легочной гипертензии формируются необратимые органические склеротические изменения артериол с их облитерацией.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 15. ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*