Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

3. Ошибки местного обезболивания

Ошибки, возникающие при проведении местного обезболивания, делятся на местные и системные. Рассмотрим местные осложнения здесь, а системным посвятим раздел нашей книги «Возможные системные осложнения, возникающие при введении местноанестезирующих препаратов».

К осложнениям местного характера можно отнести следующие:

• боль и жжение при инъекции;

• парестезии;

• отлом иглы;

• парез лицевого нерва;

• повреждение и некроз ткани;

• тризм;

• гематомы;

• инфекционные осложнения локальные и системные (абсцессы и флегмоны, бактериальный эндокардит вплоть до сепсиса).

3.1. ОСЛОЖНЕНИЯ МЕСТНОГО ХАРАКТЕРА

3.1.1. Боль при введении местноанестезирующего препарата

Часто эта группа осложнений может быть связана с погрешностями в технике проведения анестезии. Так,

например, боль и жжение при инъекции также могут наблюдаться при быстром введении местноанестезиру-ющего раствора с низким значением pH. Более низкое значение рН имеют местноанестезирующие растворы, содержащие нестабильный в щелочной среде эпинефрин (Адреналин).

3.1.2. Отлом инъекционной иглы

Во время погружения в ткани игла отклоняется в сторону от прямолинейной траектории. Основной причиной этого является треугольный скос кончика иглы. Причем чем больше угол скоса, тем в большей степени игла отклоняется. В связи с этим тонкие, более гибкие иглы отклоняются значительнее, что может привести к снижению эффективности проводниковых способов анестезии, при которых глубина погружения значительная. Некоторые врачи пытаются компенсировать отклонение, изменяя точку вкола или направление введения иглы в ткани, что, по нашему мнению, не уменьшает ошибки. Для снижения этой погрешности следует использовать иглы с большим диаметром (27G, 0,4 мм) и более длинным срезом, при котором угол скоса меньше. Практически не отклоняются иглы, имеющие мультисрез, при котором кончик иглы расположен на оси металлической трубки.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
3. Ошибки местного обезболивания
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу