Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

РАЗДЕЛ XIII. ИЗБРАННЫЕ ВОПРОСЫ НЕВРОЛОГИИ

ВВЕДЕНИЕ

По мере старения населения во всех странах мира отмечают увеличение числа цереброваскулярной патологии и заболеваний позвоночника. У людей старше 75 лет мягкая и паутинная оболочки мозга утолщаются, в нейронах накапливаются гранулы липофусцина, встречается отложение амилоида в неокортексе. Атеросклероз лежит в основе острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения, возникающей у людей пожилого и старческого возраста, однако, помимо атеросклеротического поражения, в развитии цереброваскулярных заболеваний значительную роль играют артериальная гипер- и гипотензия, сахарный диабет, ожирение, сочетание нескольких факторов.

У старых людей в рецепторах, нервных волокнах, ганглиях, центрах нервной системы развиваются дегенеративные, дистрофические и атрофические изменения, снижается число нервных волокон, в том числе в составе корешков спинного мозга, появляются участки демиелинизации нервных волокон, разрастания соединительнотканных элементов в различных нервных структурах.

В старости дистрофические и деструктивные изменения, происходящие в позвоночнике, приводят к изменению хрящевой ткани межпозвонковых дисков и возникновению компенсаторных костно-хрящевых разрастаний тел позвонков, развитию вторичных нейродистрофических и нейрососудистых проявлений. Первичные изменения возникают в пульпозном ядре диска и сопровождаются уменьшением содержания воды, ферментов, при этом изменяется тургор пульпозного ядра и волокнистых структур фиброзного кольца с дальнейшей фрагментацией ядра и диска, ткань которого, раздвигаясь, действует на края тел позвонков и вызывает краевые костные разрастания. Нарушенные соотношения между телами позвонков, дисками и межпозвонковыми суставами уменьшают размер межпозвонкового отверстия с последующим нарушением расположенных там нервных и сосудистых образований. В отечественной литературе прошлого века широко использовался термин «остеохондроз позвоночника», подразумевающий развитие дегенеративно-дистрофических изменений на границе костной (osteo) и хрящевой (chondro) тканей позвоночного столба, сопровождающихся снижением эластичности межпозвонковых соединений, дегидратацией межпозвонковых дисков, утолщением замыкательных костных пластин тел позвонков и окостенением межпозвонковых связок. Термин «остеохондроз» также применялся для описания разнообразных вертеброневрологических нарушений (остеохондроз с болевым синдромом, остеохондроз различных отделов позвоночника, сопровождающийся радикулитом, дискогенной компрессией или невропатией соответствующих спинномозговых нервов и др.). В настоящее время ситуация изменилась, в соответствии с принятой в РФ международной классификацией болезней (МКБ-10), остеохондроз позвоночника является одной из нозоло-гий, входящих в группу «деформирующие дорсопатии».

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
РАЗДЕЛ XIII. ИЗБРАННЫЕ ВОПРОСЫ НЕВРОЛОГИИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*