Курильчик А.А., Зубарев А.Л.
Код по МКБ-10 - С.49.
Саркомы мягких тканей - это группа редких злокачественных новообразований преимущественно мезенхимального генеза, которые в совокупности составляют 1-2,5% всех злокачественных опухолей человека.
В России в 2010 г. число заболевших саркомами мягких тканей было равно 3413, что составило 0,6% всех онкологических заболеваний. Заболеваемость саркомами составляет 1,7 на 100 тыс. населения, смертность - 1,5 на 100 тыс. населения.
Анатомическая область первичного очага - важный фактор, влияющий на выбор терапии и исход. Саркомы метастазируют преимущественно в легкие; опухоли, развивающиеся в брюшной полости и забрюшинном пространстве, чаще метастазируют в печень и брюшину.
Несмотря на множество гистологических вариантов, все саркомы объединяют такие общие свойства, как мультицентричный и инфильтрирующий характер роста, нечеткие границы со здоровыми тканями, склонность к упорному рецидивированию, а также к раннему и преимущественно гематогенному метастазированию.
Стадирование сарком мягких тканей основано на определении размеров образования, его расположения относительно поверхностной фасции и степени злокачественности.
Ниже представлена TNM-классификация AJCC/UICC (Атлас по классификации стадий злокачественных опухолей. Пер. с англ. / Под ред. А.Д. Каприна и А.Х. Трахтенберга. - М., 2014.)
• T - первичная опухоль.
◊ Тх - нет данных для оценки.
◊ Т0 - опухоль не определяется.
◊ Т1 - опухоль менее 5 см.
- Т1а - поверхностная опухоль.
- Т1Ь - глубокая опухоль.
◊ Т2 - опухоль 5 см и более.
- Т2а - поверхностная опухоль.
- Т2Ь - глубокая опухоль.
Примечание: поверхностные опухоли расположены выше поверхностной фасции без ее инвазии; глубокие опухоли - ниже поверхностной фасции или прорастают ее; забрюшинные, средостенные саркомы и саркомы таза классифицируют как глубокие.