Глава 6. ПРИМЕНЕНИЕ ОСТЕОΠЛАСТИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАРОДОНТОЛОГИИ

Цели регенеративной терапии в пародонтологии - увеличение уровня клинического прикрепления десны, уменьшение глубины зондирования, заполнение внутрикостных дефектов.

В качестве основных показаний к проведению костнопластических регенеративных методик в хирургической пародонтологии следует выделить одно-, двухили трехстеночные дефекты, дефекты в области фурка-ций корней зубов I и II классов. Классификация внутрикостных дефектов:

► трехстеночный дефект, ограниченный вестибулярной, оральной и проксимальной стенками (рис. 6.1);

Рис. 6.1. Трехстеночный костный дефект: а - схема; б - клиническая картина

► двухстеночный дефект, ограниченный вестибулярной и оральной (или вестибулярной/оральной и проксимальной стенками (рис. 6.2);

Рис. 6.2. Двухстеночный костный дефект: а - схема; б - клиническая картина

► одностеночный дефект, ограниченный одной стенкой - вестибулярной/оральной или проксимальной (рис. 6.3);

Рис. 6.3. Одностеночный костный дефект: а - схема; б - клиническая картина

► периферический, или циркулярный дефект (рис. 6.4);

► комбинированный дефект (рис. 6.5).

Рис. 6.4. Периферический костный дефект: а - схема; б - клиническая картина

Рис. 6.5. Комбинированный костный дефект: а - схема; б - клиническая картина

Классификация фуркационных дефектов:

► класс 0 - начальный (зонд не проникает в фуркацию);

► класс I - зонд проникает до 3 мм;

► класс II - зонд проникает более чем на 3 мм;

► класс III - зонд проходит за пределы фур-кации (рис. 6.6).

Рис. 6.6. Схема бифуркационных дефектов

Для диагностики внутрикостных дефектов проводят зондирование, рентгенографию, конусно-лучевую компьютерную томографию.

При зондировании костного края дефекта определяют величину потери прикрепления, указывая ее в миллиметрах (рис. 6.7).