Характерная особенность психических расстройств при инфекционных поражениях нервной системы: они развиваются на фоне клинической картины инфекционного заболевания с соответствующими соматическими проявлениями.
Герпетический энцефалит. Отмечают угнетение сознания (от вялости мышления до комы), двигательное возбуждение, зрительные галлюцинации, сопровождающиеся страхом. Психические расстройства возникают на фоне гипертермии и общемозговых расстройств (головная боль, тошнота, менингеальные знаки).
Синдром приобретенного иммунодефицита. В картине психических расстройств доминирует симптоматика деменции, которую часто принимают за депрессию: слабость, психомоторная заторможенность, расстройства памяти, снижение уровня внимания. В дальнейшем развиваются апатия и безволие, нежелание что-то делать (апатико-абулический синдром) или дурашливость с плоскими шутками, некорректным поведением.
Летаргический эпидемический энцефалит Экономо. В острой стадии в основном заметны общемозговая симптоматика и признаки интоксикации. Пациенты жалуются на головную боль, рвоту, гипертермию. На этом фоне могут развиваться психомоторное возбуждение, делирий. При этом обычно сознание изменено не очень глубоко: отмечают зрительные галлюцинации, автоматизированные действия, связанные с профессией больного. В дальнейшем на первый план выходит повышенная сонливость, сменяющаяся летаргией, которая может продолжаться до нескольких недель или месяцев.
Бешенство. Сначала у больного возникают пониженное настроение, склонность к вспыльчивости, раздражительность, на этом фоне могут
появляться иллюзии. По мере развития заболевания появляются беспричинный страх, беспокойство, боли в месте укуса, головная боль, одышка, учащенное сердцебиение, потливость, усиленная саливация (слюнотечение). В развернутой стадии заболевания изменяются состояние сознания от спутанности до делирия, психомоторное возбуждение, агрессия. Спазмы гортани и глотки приводят к расстройствам дыхания и затруднению глотания, развивается гидрофобия (боязнь воды). Смерть наступает в результате расстройств центральной регуляции жизненно важных функций.