Рак молочной железы (РМЖ) - одна из самых распространенных злокачественных опухолей в человеческой популяции и самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. В России и большинстве стран мира отмечают ежегодный прогрессивный и неуклонный рост заболеваемости. В 2016 г. рак молочной железы в структуре общей заболеваемости злокачественными опухолями у лиц обоего пола занимал второе место (11,5%), в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у женщин - первое место (21%).
К настоящему времени выявлено множество факторов, влияющих на возникновение и развитие РМЖ: возраст, изменение уровней гормонов в течение жизни, возраст к моменту первой менструации, количество беременностей, родов, абортов, длительность периода грудного вскармливания, возраст наступления менопаузы, ожирение, физическая активность, травмы молочной железы и др. (не доказано!). Убедительно доказан наследственный фактор развития рака молочной железы - у женщин, мать или сестра которых перенесли РМЖ, существует большая вероятность самим заболеть раком этой локализации. К важным провоцирующим факторам является бесконтрольное использование гормонотерапии как средства контрацепции, с заместительной целью, избыточная инсоляция. Ученые установили, что риск возникновения РМЖ у женщин в постменопаузе на 25% выше в группе женщин с ожирением.
В то же время увеличение физической активности и грудное вскармливание в течение 6 мес снижают риск рака молочной железы. Следует помнить, что риск возникновения РМЖ определяет не только образ жизни, но и некоторые генетические факторы и воздействие окружающей среды.
При сборе анамнеза следует акцентировать внимание на любых нарушениях, характеризующих менструальную, половую, детородную и лактационную функции, наличие в анамнезе гинекологических ги-