Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Раздел V. Неотложные состояния у детей и помощь при них

Глава 41

ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

ДН - состояние, при котором органы дыхания не способны поддерживать адекватный газообмен (поступление кислорода и удаление углекислоты) в организме.

ДН развивается при нарушении механизмов, обеспечивающих внешнее дыхание - центральной и периферической регуляции легочной функции, проходимости дыхательных путей, проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны, кровообращения в малом круге.

Расстройство регуляции дыхания и нарушение проходимости дыхательных путей приводят к снижению альвеолярной вентиляции, задержке углекислоты в тканях и повышению ее концентрации в крови (гиперкапния).

Ухудшение проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны, внутрилегочное шунтирование крови при расстройствах кровообращения в малом круге сопровождаются кислородной недостаточностью и снижением концентрации кислорода в крови (гипоксемия). Диффузионная способность кислорода в 20 раз меньше, чем углекислоты.

В зависимости от механизма ДН все заболевания и патологические состояния подразделяют на 4 группы:

• вентиляционная ДН может быть вызвана угнетением ЦНС (кома любой этиологии, черепно-мозговая травма, отравления), нарушением нервно-мышечной регуляции дыха-

ния (судорожный статус любого генеза, столбняк), рестрик-тивными процессами (плеврит, поражение диафрагмы);

• обструктивная ДН обусловлена обструкцией дыхательных путей (ларингоспазм, инородное тело гортани, трахеи или бронхов, бронхит, бронхиолит, бронхиальная астма);

• шунтодиффузионная ДН на фоне шока любой этиологии, синдрома дыхательных расстройств, вирусной пневмонии, отека легких;

• cмешанная ДН связана с остановкой дыхания, тяжелой степенью всех видов ДН, крупноочаговой пневмонией, пневмо-, пио-, гидротораксом, ателектазом легкого, отравлениями фосфорорганическими соединениями.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Раздел V. Неотложные состояния у детей и помощь при них
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу