Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Тема 2. МИТРАЛЬНЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

Поражение митрального клапана на фоне ревматической болезни сердца стоит на первом месте - до 60% всех пороков ревматической этиологии приходится на митральный клапан.

МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ (STENOSIS OSTII MITRALIS)

Митральный стеноз - патологическое состояние, характеризующееся существенным уменьшением площади левого атриовентрикулярного отверстия. Отличительная черта этого порока - наличие высокого градиента давления между левым предсердием и левым желудочком.

Этиология

По происхождению различают приобретенный и врожденный митральный стеноз.

Причины приобретенного митрального стеноза следующие. • Ревматическая болезнь сердца - основная причина порока сердца.

•Следствие «идиопатического» кальциноза митрального клапана - значительно реже.

Врожденные поражения возникают очень редко: изолированный врожденный митральный стеноз, синдром Лютамбаше (сочетание дефекта межпредсердной перегородки и митрального стеноза).

Сроки формирования порока: от 2 до 25 лет. Порок обнаруживают чаще у больных в возрасте около 40 лет (у 40-60% больных в анамнезе отсутствует ревматический кардит, то есть присутствует латентное течение ревматической лихорадки).

Анатомические типы митрального стеноза

•Клапанный митральный стеноз. •Подклапанный митральный стеноз.

•Клапанно-подклапанный митральный стеноз, или стеноз типа «рыбий рот».

Гемодинамическая эволюция порока и механизмы его компенсации

•Кратковременная компенсация порока за счет гипертрофии и гиперфункции левого предсердия (при повышении давления в левом предсердии до 10-15 мм рт.ст.).

•Развитие легочной гипертензии вследствие:

- пассивной передачи назад увеличенного (до 15-20 мм рт.ст.) давления в левом предсердии (легочные капилляры перегружаются, жидкость активно пропотевает в интерстициальную ткань легких и, при действии провоцирующих факторов, альвеолы);

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Тема 2. МИТРАЛЬНЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу