Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 28. ПАТОЛОГИЯ ПЛОДНЫХ ОБОЛОЧЕК, ПУПОВИНЫ, ПЛАЦЕНТЫ

ПАТОЛОГИЯ ПЛОДНЫХ ОБОЛОЧЕК

Маловодие (олигогидрамнион) - уменьшение количества околоплодных вод, связанное с нарушением их секреции, резорбции и обмена. При мало-водии объем околоплодных вод при доношенной беременности составляет менее 500 мл вплоть до полного их отсутствия (ангидрамнион). Частота мало-водия составляет 3-5%.

Основные причины маловодия:

► врожденные пороки развития (агенезия почек, поликистоз почек, об-структивные уропатии) и хромосомные аномалии плода;

► ПН;

► переношенная беременность;

► преждевременный разрыв плодных оболочек;

► антенатальная гибель плода.

Диагностика маловодия во время беременности основывается на отставании высоты стояния дна матки и окружности живота от гестационной нормы и снижении двигательной активности плода. При маловодии матка при пальпации плотная, отчетливо определяются части плода. В родах диагностика маловодия основывается на данных влагалищного исследования - плодные оболочки натянуты на головке плода вследствие сниженного количества передних вод (плоский плодный пузырь).

Точная диагностика маловодия и степени его выраженности осуществляется при УЗИ на основании объективных, полуколичественных эхографических критериев. О маловодии свидетельствует наличие свободных участков амнио-тической жидкости (вертикальный «карман») глубиной менее 2 см. Индекс амниотической жидкости при умеренном маловодии составляет 5-8 см, при выраженном - менее 5 см.

При выраженном маловодии в первую очередь необходимо исключить пороки развития мочевыделительной системы плода. Тщательное УЗИ позволяет также выявить у плода искривление позвоночника и конечностей, косолапость, связанные с длительным вынужденным положением плода в матке. Учитывая, что при выраженном маловодии поверхность тела плода тесно соприкасается с амниальным эпителием, возможно выявление сращений кожи плода и амниона.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 28. ПАТОЛОГИЯ ПЛОДНЫХ ОБОЛОЧЕК, ПУПОВИНЫ, ПЛАЦЕНТЫ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*