Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ЧАСТЬ II. КОМОРБИДНЫЕ БОЛЕЗНИ

Глава 11

ГИПОТИРЕОЗ

Диагностика:

• ТТГ;

• Т4 свободный;

• антитела к тиреоидной пероксидазе (при субклиническом гипотиреозе);

• ультразвуковое исследование щитовидной железы. Лечение:

• левотироксин.

11.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Распространенность диагностированного и недиагностированного гипотиреоза в Европе оценивается в 3%, или 259 на 100000 населения (метаанализ: Gaгmendia M. et al., 2014). В исследовании NHANES III распространенность гипотиреоза составила 4,6% (0,3% клинического и 4,3% субклинического). Частота заболевания у женщин почти в 10 раз выше, чем у мужчин, и увеличивается с возрастом.

11.2. ЭТИОЛОГИЯ

• Хронический аутоиммунный тиреоидит (Хашимото, лимфоцитар-ный).

• Тиреоидиты (лучевой, вирусный, послеродовый, лекарственный).

• Тиреоидэктомия, радиойодтерапия.

• Тиреостатики.

• Медикаменты.

• Врожденный.

Чаще всего причиной гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит или деструктивное лечение гипертиреоза с помощью радиоактивного йода или резекции.

Медикаменты, которые вызывают гипотиреоз через блокаду синтеза или высвобождение гормонов щитовидной железы, содержат йод (ами-одарон, рентгеноконтрасты) или воздействуют иначе (литий, интерферон, рибавирин).

11.3. ДИАГНОСТИКА

Клиническая картина. Субъективные проявления гипотиреоза включают следующие неспецифические симптомы:

• слабость;

• повышенная утомляемость;

• сонливость;

• забывчивость;

• осиплость голоса;

• снижение слуха;

• запоры.

При объективном обследовании обращают внимание клинические проявления:

• нарастание веса;

• сухая, холодная и бледная кожа;

• периорбитальные отеки;

• снижение интеллектуальных функций;

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ЧАСТЬ II. КОМОРБИДНЫЕ БОЛЕЗНИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу