Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 5. Кровосберегающие технологии и переливание компонентов крови в сосудистой хирургии

Кровосберегающие технологии

Одним из путей усовершенствования тактики гемотрансфузионного обеспечения операций служит бережное, рациональное отношение к аутокрови, в основе которого лежит идея сбережения собственной крови или эритроцитов для поддержания адекватной кислородно-транспортной функции крови. Кровосберегающие методики - методы, позволяющие добиться уменьшения объема операционной кровопотери или эффективно компенсировать его за счет собственной крови оперируемого пациента.

Методы сбережения крови условно можно подразделить на анестезиологические, аутогемотрансфузионные, хирургические и фармакологические.

Анестезиологические методы включают в себя предоперационную гемодилюцию (нормо-, гипо- и гиперволемическую), управляемую гипотонию и гипотермию, отделение тромбоцитов от плазмы, использование тромбоцитарного геля, антифибринолитических и местных гемостатических средств, (аминокапроновая кислота, апротинин, тромбин, препараты кальция, фибриновый клей).

Аутогемотрансфузионные методы предполагают предоперационную заготовку аутокрови с ее интраоперационной реинфузией или применение аппарата CellSaver.

В число хирургических методов входят электрокоагуляция, аргоноплазменная коагуляция, лазерная фотокоагуляция, УЗ-коагуляция, крио- и радиоволновые воздействия, местное применение гемостатических препаратов желатина, целлюлозы, коллагена, фибриногена и их комбинаций (surgicel , spongostan, aviten, тахокомб). Кроме того, кровосохранению способствует местное использование эпинефрина (адреналина), внедрение малоинвазивных методов операций, предоперационная эмболизация сосудов, выбор правильного интраоперационного положения тела, а также применение жгутов.

Гемодилюция - единственный метод сбережения крови, при котором имеется возможность получать свежую аутоплазму, содержащую полный набор факторов свертывания и тромбоциты. Проведение гемодилюции не вызывает развития вторичной коагулопатии, активность факторов свертывания остается в пределах нормы, поэтому данная методика не оказывает влияния на периоперативную кровопотерю.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 5. Кровосберегающие технологии и переливание компонентов крови в сосудистой хирургии
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*