Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 6. Диагностика и коррекция водно-электролитных нарушений и кислотно-основного состояния

Жизнедеятельность человека неразрывно связана с поступлением в организм и выделением воды и электролитов. Данные процессы сбалансированы сложными механизмами регуляции, в которых задействованы гормональная система (антидиуретический гормон, альдостерон), почки (ренин) и ЖКТ (реабсорбция).

Нарушения водно-электролитного баланса характерны для многих хирургических заболеваний и состояний, таких, как кровопотеря, острая кишечная непроходимость, перитониты различного генеза, тонкокишечные свищи, панкреатит, сепсис и др. Инфузионная терапия играет важнейшую корригирующую роль в поддержании гомеостаза в организме человека при угрожающих жизни состояниях.

Общие сведения о водных секторах организма человека

Общее содержание воды (ОСВ) у человека распределено между двумя водными секторами (ВС), которые имеют разный состав и объем жидкости:

 внутриклеточная жидкость (ВнуКЖ) - 40% массы тела, ≈25 л;

 ВнеКЖ - 20% массы тела, ≈15 л:

интерстициальная жидкость - 15% массы тела, ≈12 л;

внутрисосудистая жидкость (плазма - 5% массы тела, ≈3 л);

трансцеллюлярная жидкость - 1,5% ОСВ, ≈1,5 л;

✧ лимфа.

Общая жидкость организма человека

В течение жизни ОСВ у человека меняется. Если у новорожденных ОСВ составляет 80% массы тела, то у взрослых мужчин и женщин снижается до 60 и 50%, а у пожилых людей - до 45-51%. Тучные люди содержат больше жира, поэтому у них ОСВ меньше - 42% у женщин и до 50% у мужчин.

Ионный состав ВС организма сложен, существуют различия по качественному составу (табл. 6.1), но всегда сохраняется равновесие катионов и анионов, что обеспечивает общую электронейтральность в целом.

Таблица 6.1. Ионный состав плазмы, интерстициальной и внутриклеточной жидкости

Катионы/анионы

Плазма

Интерстициальная жидкость

Внутриклеточная жидкость

Катионы:

натрий (Na+)

153,2

145,1

12

калий (K+)

4,3

4,1

150

кальций (Ca++)

3,8

3,4

4,0

магний (Mg++)

1,4

1,3

34,0

ВСЕГО

162,7

153,9

200,0

Анионы:

Хлор (Cl-)

111,5

118,0

4,0

Бикарбонат (HCO3-)

25,7

27,0

12,0

Фосфаты (HPO4-)

2,2

2,3

40,0

Протеины

17,0

0,0

54,0

Другие

6,3

6,6

90,0

ВСЕГО

162,7

153,9

200,0

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 6. Диагностика и коррекция водно-электролитных нарушений и кислотно-основного состояния
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*