Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 14. Аневризмы восходящего отдела, дуги и торакоабдоминальной аорты

Под аневризмой аорты понимают локальное расширение просвета аорты в 2 раза и более по сравнению с таковым в неизмененном ближайшем отделе.

Коды по МКБ-10

 I71. Аневризма и расслоение аорты.

I71.0. Расслоение аорты (любой части).

I71.1. Аневризма грудной части аорты разорванная.

I71.2. Аневризма грудной части аорты без упоминания о разрыве.

I71.5. Аневризма грудной и брюшной аорты разорванная.

 I72. Другие формы аневризмы.

Аневризмы восходящего отдела и дуги аорты

Классификация

 Этиология.

Истинные аневризмы (сохранены слои стенки аорты):

- атеросклеротические;

- дегенеративные (кистомедионекроз Гзелля-Эрдгейма, мукоидная дегенерация при синдроме Марфана);

- инфекционные (сифилитический мезаортит).

Ложные аневризмы - посттравматические (ограниченные рубцовой тканью полости, сообщающиеся с просветом аорты).

 Локализация.

Аневризмы корня восходящей аорты (от фиброзного кольца до синотубулярного гребня) с аннулоаортальной эктазией.

Аневризмы тубулярной части восходящей аорты (от синотубулярного гребня до дуги аорты).

Аневризмы дуги аорты (от устья брахиоцефального ствола до подключичной артерии).

Сочетанные поражения нескольких сегментов аорты:

- аневризма корня и восходящей аорты;

- аневризма восходящей и дуги аорты;

- аневризма корня с восходящей и дугой аорты.

✧ Аневризмы перешейка аорты (ложные).

 Характер течения.

✧ Неосложненное.

✧ Осложненное:

- расслоение аневризмы;

- разрыв аневризмы (кровотечение в перикард или плевральную полость).

 Стадия расслоения (клиническая по M.W. Wheat, 1965).

✧ Острая (до 2 нед).

Подострая (до 3 мес).

Хроническая (>3 мес).

 Локализация расслоения (по M. DeBakey, рис. 14.1).

I тип (начинается в восходящем отделе аорты, распространяется на грудной и брюшной отделы).

II тип (расслоение только восходящего отдела аорты).

III тип (захватывает нисходящий грудной отдел аорты -ША или торакоабдоминальный сегмент - ШВ).

✧ IV тип (по Ю.В. Белову - расслоение начинается от диафрагмы или ниже).

Расслаивающая аневризма аорты образуется при надрыве интимы и внутренней эластичной мембраны. Кровь под давлением отслаивает внутреннюю часть стенки аорты, образуя дополнительный канал. Нередко наблюдают два и более надрывов внутренней части стенки аорты - входное и выходное отверстия (фенестрации), между которыми образуется аорта с двумя каналами - истинным и ложным.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 14. Аневризмы восходящего отдела, дуги и торакоабдоминальной аорты
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*