Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 15. Аневризмы абдоминальной аорты и периферических артерий

Аневризмой называют патологическое расширение аорты или артерии, превышающее в 2 раза диаметр нерасширенного проксимального сегмента.

Коды по МКБ-10

 I71. Аневризма и расслоение аорты.

I71.3. Аневризма брюшной аорты разорвавшаяся.

I71.4. Аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве.

 I72. Другие формы аневризмы.

I72.1. Аневризма артерий верхних конечностей.

I72.3. Аневризма подвздошных артерий.

I72.4. Аневризма артерий нижних конечностей.

Аневризмы абдоминальной аорты

Среди всех артериальных аневризм наибольшее значение имеют аневризмы абдоминальной аорты (ААА) из-за их распространенности и склонности к разрыву. На долю инфраренального отдела приходится до 85% всех аневризм аорты. Разрыв сопровождается высокой летальностью - до 90-95%.

Основные черты патологии

В отношении инфраренального отдела аорты, где наиболее часто встречают аневризмы, правомочно утверждение, что аневризмой считается любое расширение аорты свыше 3 см.

Общая черта всех артериальных аневризм - неуклонное прогрессирование с исходом в разрыв. Еще одна особенность - частое сочетание дегенеративных изменений стенки артерий с атеросклерозом аорты и артерий нижних конечностей, что было основой самой популярной до недавнего времени атеросклеротической теории образования аневризм.

Ключевой момент в развитии и прогрессировании ААА - инфильтрация стенки сосуда клетками воспаления с последующей неконтролируемой выработкой ими цинкзависимых ферментов - матриксных металлопротеиназ, разрушающих эластин и коллаген среднего слоя аорты. Сочетание повышенной нагрузки на стенку аорты (гипертензия, изменение конфигурации сосуда, реактивная струя крови после сужения сосуда) и ослабления среднего слоя (воспаление, инфекция, атеросклеротическая деградация, наследственный дефект структурных белков) приводит к постоянному увеличению аневризмы, причем темпы роста могут значительно отличаться.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 15. Аневризмы абдоминальной аорты и периферических артерий
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*