Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 7. НАРУШЕНИЕ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Код по МКБ-10: P81.9.

Исследования последних десятилетий достоверно показали прямую зависимость между гипотермией и уровнем неона-тальной смертности.

Основы выхаживания недоношенных новорожденных обосновали еще в XVIII в. Жан Денюс (Jean Louis Paul Denuce) и Стефан Тарнье (Stephane Tarnier), которые впервые для поддержания оптимального температурного режима для незрелых, недоношенных и больных новорожденных предложили использование инкубаторов и прототипов кувезов.

Внутриутробно плод находится в околоплодных водах, температура которых около 38,0 °С, тепло поступает ребенку через плаценту от матери, так как собственные механизмы терморегуляции еще не функционируют. При этом температура тела плода на 1 °С выше, чем у матери.

Сразу после рождения ребенок оказывается в среде с более низкой температурой, его кожа охлаждается, а это рефлектор-но стимулирует самостоятельное дыхание, но только в случае, если температура снижается в пределах 1,0-1,5 °С. Возможность увеличить собственную теплопродукцию (особенно если ребенок мокрый и раздет) низкая.

Для удовлетворительного состояния новорожденного необходима комнатная температура около 25,0 °С (для недоношенных до 28,0 °С), недопущение нахождения ребенка мокрым и неодетым, все процедуры следует выполнять на тепловом матрасе и под радиантным источником тепла; новорожденного нужно выкладывать только в кувез, предварительно согретый до 35,0 °С (для детей с ЭНМТ - до 36,5-37,0 °С), необходим положительный телесный контакт с матерью.

Особенности терморегуляции у новорожденных. Нестабильность терморегуляции новорожденного (особенно недоношенного) обусловлена следующими факторами:

 непропорциональное соотношение между малой массой тела новорожденного и относительно большой поверхностью его тела;

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 7. НАРУШЕНИЕ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*