Наиболее частым экстрагенитальным заболеванием у беременных является железодефицитная анемия. Наличие анемии приводит к увеличению материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.
Таким образом, становится понятным, что адекватное лечение ЖДА - эффективный путь снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.
К принципам лечения ЖДА у беременных относят следующее.
■ Компенсация дефицита железа при железодефицит-ной анемии не может быть достигнута с помощью диеты. Богатая железом диета имеет вспомогательное значение и без медикаментов не может восполнить даже ежедневные физиологические потребности беременной (6 мг/сут), так как предел всасывания железа значительно ниже (2,5-3 мг/сут).
■ Из железосодержащих препаратов лучше усваивается двухвалентное железо.
■ Суточная терапевтическая доза двухвалентного железа (Fe2+) должна составлять для предупреждения дефицита железа 60 мг, при легкой анемии - 80-100 мг, среднетяжелой и тяжелой - 120-300 мг.
■ Предпочтительно введение железа в организм эн-теральным путем (per os). При этом эффективность лечения такая же, как при парентеральном пути введения, а безопасность и переносимость значительно выше.
■ Предпочтительно использование препаратов железа, содержащих дополнительные компоненты,
которые предотвращают переход биодоступного Fe2+ в плохо усвояемое Fe3+ (аскорбиновая кислота, янтарная кислота, щавелевая кислота), способствуют транспорту Fe2+ через клеточные мембраны (полипептиды, аминокислоты, фруктоза), поддерживающие щеточную кайму слизистой кишечника в активном состоянии (фолиевая кислота), предупреждающие раздражающее действие ионов железа на слизистую оболочку пищеварительного тракта (эудрагит), уменьшающие прооксидантные свойства Fe2+ (аскорбиновая кислота, другие анти-оксиданты).