Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ТЕМА III. ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

3.1. ДИАГНОСТИКА ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - хроническое поражение верхнего отдела ЖКТ, возникающее вследствие регулярно повторяющегося повреждения слизистой оболочки пищевода желудочным или дуоденальным содержимым.

Желудочно-пищеводный (гастроэзофагеальный) рефлюкс1 (ГЭР) есть спонтанное, без предшествующих тошноты и рвоты забрасывание (затекание) желудочного содержимого в пищевод. Нередко ГЭР сочетается с дуоденогастральным рефлюксом, и в этом случае на эзофагеаль-ную слизистую оболочку воздействует содержимое двенадцатиперстной кишки (панкреатический сок и желчь).

Заболеваемость ГЭРБ колеблется в пределах 18-46% с тенденцией к росту за последние годы.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В нормальных условиях рН в нижней трети пищевода равно 6,0. У больных с ГЭРБ этот показатель уменьшается до 4,0 и даже ниже. Однако ГЭР не всегда бывает патологическим состоянием. Заброс считается «физиологическим», если эпизоды однократного закисления пищевода длятся менее 5 мин2, а общая среднесуточная их продолжительность не превышает 2% времени, проведенного в вертикальном положении, и 0,3% времени, проведенного в положении лежа. «Физиологический»

1 Рефлюкс (от лат. refluo - течь назад) - обратный ток содержимого полых органов вследствие моторно-эвакуаторных расстройств.

2 Допускаются 2 подряд случая ГЭР, каждый из которых длится менее 5 мин.

ГЭР наступает во время еды или вскоре после нее. Ночью во время сна он не должен иметь места. Закисление пищевода на срок свыше 5 мин расценивается как патологическое. Иными словами, при оценке воздействия рефлюктата на эзофагеальную слизистую оболочку следует ориентироваться не столько на сам факт заброса, сколько на его частоту и продолжительность (основной патогенетический фактор ГЭРБ).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ТЕМА III. ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу