Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 3. ОПЕРАЦИОННЫЙ ЭТАП

В.В. Бояринцев, И.Н. Пасечник, В.Ю. Рыбинцев

3.1. Мини-инвазивность - основной тренд в хирургии

Обсуждая вопросы мультидисциплинарного подхода ведения больного на операционном этапе, хочется акцентировать внимание на двух составляющих: минимизации хирургического воздействия на организм больного за счет современных методов оперирования и полноценной анестезиологической защите пациента.

Современный этап развития хирургии подразумевает использование минимально инвазивных методик (эндовидеохирургические операции). За счет этого уменьшается воспалительный компонент стрессового ответа, существенно снижаются выраженность эндокринных реакций и катаболическая составляющая метаболизма [Vittimberga F.J., 1998].

Мини-инвазивная хирургия сопровождается уменьшением болевого синдрома, частоты развития осложнений и сроков госпитализации. Кроме того, важен психологический комфорт пациента, связанный с минимальными шрамами в месте введения троакаров и мини-лапаратомного доступа, в отличие от рубцов, остающихся при традиционных разрезах. В случае открытого оперативного вмешательства наблюдается тенденция к уменьшению повреждения органов и тканей благодаря использованию высокотехнологичной аппаратуры для разрезания тканей и обработки сосудов, применению специальных ранорасширителей для минимизации травмы передней брюшной стенки.

В многоцентровом исследовании сравнили результаты сегментарных колэктомий открытым и лапараскопическим доступом. Установили, что продолжительность общей госпитализации была короче на 2 дня при лапароскопическом оперативном вмешательстве. Регрессионный анализ показал, что лапароскопическая резекция является единственным прогностическим фактором, который позволил сокра-

тить продолжительность госпитализации и частоту осложнений [Vlug M.S., 2011]. Считается, что лапароскопический тип вмешательства возможен у 90% пациентов, оперированных по поводу рака ободочной кишки, а смена хирургической тактики во время операции не превышает 10% [Buchanan G.N., 2008].

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 3. ОПЕРАЦИОННЫЙ ЭТАП
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*