Невропатология - наука о заболеваниях нервной системы; она изучает
поражения нервной системы, которые проявляются нарушением движений, чувствительности, расстройством функций органов чувств, речи, а также разрабатывает методы диагностики нервных болезней, их лечения и профилактики.
Патологические изменения нервной системы разнообразны в своих клинических проявлениях, и этим отличаются от заболеваний других систем. Кроме того, нервная система включает не одну однородную систему, а множество систем, каждая из которых особенная. Более того, нарушение функции нервной системы во многих случаях проявляется изменением функций других систем и органов.
Глава 9 ОБЩАЯ НЕВРОЛОГИЯ
Симптоматология и синдромология нервных болезней
Нарушения сознания
Сознание представляет собой высшую форму отражения действительности, оно объединяет психические процессы, позволяющие человеку ориентироваться в окружающем мире, времени, собственной личности и участвовать в общественной жизни.
Формы нарушений сознания. Обследование больного с нарушением сознания
Выделяют количественные и качественные нарушения сознания.
Количественное нарушение сознания, или угнетение сознания, характеризуется прежде всего уменьшением реактивности больного, выражающимся в снижении речевых и двигательных реакций на внешние стимулы. Нарушение сознания можно подразделить по степени тяжести на оглушенность, сопор и кому. Оглушенность характеризуется частичной или полной утратой ориентации, затруднением речевого контакта, потерей связности мыслей и действий, замедленным выполнением инструкций при сохранении бодрствования. При сопоре больного невозможно полностью вернуть в состояние ясного сознания, но он еще может слабо реагировать на энергичные словесные инструкции, открывает глаза и целенаправленно реагирует на болевые раздражители. При коме отмечается глубокое угнетение сознания с отсутствием целенаправленной реакции на внешние стимулы, хотя при поверхностных стадиях комы возможна неосознаваемая поведенческая реакция на болевые раздражения, кома сопровождается расстройством регуляции жизненно важных функций.