Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Лекция 5. АНОМАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ И ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ

Параметрами нормального менструального цикла являются:

• длительность кровотечения 3-7 дней;

• интервал между кровотечениями 22-37 дней;

• кровопотеря 30-80 мл.

Для нарушений цикла используется следующая терминология:

• олигоменорея - интервал более 37 дней;

• полименорея - интервал менее 22 дней;

• меноррагия - циклические кровотечения длительностью более 7 дней;

• метроррагия - ациклические кровотечения длительностью более 7 дней;

• гипоменорея - скудные менструации.

Частота маточных кровотечений возрастает с возрастом. Так, по данным J. Cameron, частота маточных кровотечений (МК) в 15-19 лет составляет 8%. К 40-49 годам она возрастает до 50%. Среди причин МК можно выделить следующие основные группы.

Органические - обусловленные заболеваниями внутренних половых органов (миомы матки, аденомиоз, полипы, аденокарцинома эндометрия, гормонально-активные опухоли яичников).

Дисфункциональные - следствие нарушения гормональной функции яичников; кровотечения, как правило, ановуляторные.

Следствие экстрагенитальных заболеваний - нарушения в системе гемостаза, заболевания печени (цирроз), щитовидной железы.

Ятрогенные - вызванные приемом (часто неправильным) гормональных препаратов.

У 18% женщин, страдающих АМК, органическую патологию выявить не удается.

В компетенцию гинеколога-эндокринолога входят дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК). Знание остальных причин МК совершенно необходимо при дифференциальной диагностике, выборе метода обследования и лечения.

ДМК среди МК составляют до 50% и встречаются во все периоды жизни женщины: пубертатном, репродуктивном (реже), пре- и пери-менопаузальном.

СТРУКТУРА И ФУНКЦИЯ ЭНДОМЕТРИЯ

Непосредственной причиной кровотечения являются изменения в эндометрии. Поэтому раздел о АМК следует начать с основных представлений о его структуре и функции.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Лекция 5. АНОМАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ И ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*