Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Раздел 6. Рефлекторно-сегментарный массаж

Развитие рефлекторно-сегментарной методики массажа в нашей стране связано с именем одного из основоположников отечественной физиотерапии А.Е. Щербака. Им было установлено, что наиболее выраженную реакцию при физиотерапевтическом воздействии на органы и ткани можно получить от определенных областей, особенно богатых вегетативной иннервацией и связанных с кожей метамерными взаимоотношениями. Наиболее четкий характер метамерных сегментарных реакций выявляется при воздействии на следующие области.

  • Шейно-затылочная и верхнегрудная область, охватывающая кожу задней поверхности шеи, начиная с волосистой части головы, область надплечий и верхней части спины и груди. Массаж этой области, которую А.Е. Щербак назвал «воротниковая», оказывает регулирующее, нормализующее влияние на важнейшие функции органов и систем, расположенных в пределах сегментов спинного мозга.
  • Пояснично-крестцовая область охватывает кожную поверхность поясничной области, ягодиц до нижней ягодичной складки, нижнюю половину живота и верхнюю треть поверхности бедер. Массаж этой области оказывает рефлекторное влияние на функциональное состояние органов, иннервируемых пояснично-крестцовым вегетативным аппаратом (кишечник, органы малого таза, наружные половые органы, нижние конечности), на течение воспалительных процессов в малом тазу, что способствует рассасыванию инфильтратов и сращений в этой области и улучшению кровообращения в малом тазу.

Влияние на организм при воздействии на указанные выше рефлексогенные зоны осуществляется в основном через вегетативную нервную систему, поскольку она связана со всеми органами и физиологическими системами, обеспечивая трофическую иннервацию всех тканей и органов тела (табл. 6.1).

Таблица 6.1. Сегментарная иннервация внутренних органов (по Гансену–Стаа, Дитмару)

Орган Сегмент спинного мозга
Сердце CIII–IV ThI–III
Легкие CIII–IV ThIII–IX
Желудок CIII–IV ThV–IX
Кишечник CIII–IV ThIX—LI
Прямая кишка ThXII–XIII LI–II
Печень, желчный пузырь CIII–IV ThVI–X
Поджелудочная железа CIII–IV ThVII–IX
Селезенка CIII–IV ThVIII–X
Почка, мочеточники CI ThX–XII
Мочевой пузырь ThXI LIII и LII–IV
Предстательная железа ThX–XII LIII и LI–III
Матка ThX LIII
Яичник ThXII LIII

Примечания: С — шейные сегменты; Th — грудные сегменты; L — поясничные сегменты.

Эти рефлекторные зональные изменения при заболеваниях внутренних органов могут возникать в следующих местах.

  • На коже (висцерокутанный рефлекс Захарьина–Геда) в виде гиперестезии в дерматомах, соответствующих сегментам спинного мозга. Наряду с гиперестезией кожи может наблюдаться гипестезия. В норме прикосновение булавки к коже малоболезненно; при наличии поражения того или другого висцерального органа кожная чувствительность в отдельных местах бывает резко повышена — нежное и тупое прикосновение ощущается как острое и болезненное.
  • В мышцах (висцеромоторный рефлекс J. Mackenzie). Эти изменения заключаются в тоническом длительном напряжении поперечнополосатой мускулатуры тела. Состояние мышечного тонуса определяется пальпацией.
  • В подкожной соединительной ткани (H. Leube, E. Dicke). Рефлекторные изменения заключаются в нарушении эластичности подкожной соединительной ткани, которая при ее напряжении кажется туго натянутой изнутри, в связи с чем нарушаются ее подвижность, перемещаемость по отношению к нижележащему слою.
  • В сосудах (висцеровазомоторный рефлекс). Например, при коронароспазме можно наблюдать на левой стороне груди выраженный и длительный дермографизм (А.Ф. Вербов).
  • В периостальной ткани (висцеропериостальный рефлекс P. Vogler, H. Krauss). Изменения выражаются в появлении ограниченных валико­образных утолщений на ребрах при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, появлении болезненности в области реберной дуги справа — при хронических заболеваниях желчного пузыря или желудка.

Сегментарная иннервация поверхности кожи представлена на рис. 6.1.

Рис. 6.1. Зоны Захарьина–Геда на туловище и конечностях и их соотношение с сегментами спинного мозга

Чем раньше выявлены рефлекторные изменения, чем точнее определены границы рефлекторных зон, тем успешнее результаты применения этого вида массажа.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Раздел 6. Рефлекторно-сегментарный массаж
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу