Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 13. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ И ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ

Ключевые положения

► Около 10% мужчин и до 25% женщин в европейских странах страдают ЖКБ.

► ЖКБ лежит в основе развития таких тяжелых и опасных осложнений для жизни, как острый холецистит, механическая желтуха, холангит и острый панкреатит.

► Бессимптомное течение ЖКБ чревато развитием рака желчного пузыря.

► Единственным радикальным методом лечения ЖКБ служит холецистэк-томия.

Анатомия

Желчный пузырь расположен на нижней поверхности печени в небольшом углублении. Большая часть его поверхности покрыта брюшиной, за исключением области, прилежащей к печени. Емкость пузыря - 50-70 мл. Выделяют дно, тело и шейку желчного пузыря, которая переходит в пузырный проток. Часто в шейке желчного пузыря образуется бухтообразное выпячивание - карман Гартманна. Пузырный проток чаще впадает в правую полуокружность общего желчного протока под острым углом. Следует помнить о большом числе анатомических вариантов впадения пузырного протока: в правый печеночный проток, левую полуокружность общего протока или низкое его впадение в общий печеночный проток.

В дистальном отделе пузырного протока складки слизистой оболочки вместе с пучками гладкомышечных волокон образуют сфинктер Люткенса. В под-серозной оболочке печени в области ложа пузыря расположены аберрантные печеночные канальцы, не сообщающиеся с просветом желчного пузыря (ходы Лушки), но сообщающиеся с внутрипеченочными желчными протоками. Повреждение их во время выделения желчного пузыря из ложа печени может привести к желчеистечению.

Кровоснабжение желчного пузыря осуществляет пузырная артерия, идущая к нему со стороны шейки одним или двумя стволами от правой печеночной артерии. Известно много других вариантов отхождения пузырной артерии, которые необходимо знать хирургу.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 13. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ И ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*