Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 1. МКБ-10: цель, области применения, общие принципы и структура

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (сокращенно называемая МКБ), представляет собой систему рубрик, в которой конкретные нозологические единицы включены в соответствии с принятыми критериями (МКБ-10, том 2).

Целью МКБ является создание единых правил для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных в разных странах или различных регионах одной страны или в разное время. МКБ используется для преобразования словесной клинической формулировки диагноза болезней, их осложнений или других проблем, связанных со здоровьем (например, причин обращения больного за медицинской помощью), в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализ информации.

МКБ является международной стандартной диагностической классификацией для решения эпидемиологических задач, а также задач, связанных с управлением здравоохранением. Эти задачи включают анализ здоровья населения и отдельных его групп, мониторинг распространенности болезней и других проблем, связанных со здоровьем, их взаимосвязи с различными факторами риска, включая индивидуальные особенности или обстоятельства, влияющие на состояние здоровья отдельных людей. МКБ не предназначена и непригодна для индексации отдельных клинических случаев. МКБ не предназначена и не должна использоваться для решения финансовых вопросов, таких как определение стоимости медицинской помощи и возмещение затрат медицинских организаций, и тем более не должна использоваться в качестве аналога клинической классификации.

На первом этапе МКБ использовалась для классификации только причин смерти, указанных в МСС. Впоследствии, после определенной доработки, ее стали использовать для кодирования прижизненных состояний.

В настоящее время МКБ предусматривает возможность сбора данных о широком спектре признаков, симптомов, отклонений, обнаруженных в процессе исследований, жалоб, социальных обстоятельств, которые могут указываться вместо диагноза в медицинской документации. Благодаря этому МКБ может быть использована для классификации данных, внесенных в такие графы, как «диагноз», «причина госпитализации», «состояния, по поводу которых проводилось лечение», «причина обращения за медицинской помощью», которые могут присутствовать в разнообразных медицинских документах, откуда извлекается информация.

МКБ включает в себя классификацию лекарственных средств, биологических препаратов и веществ немедицинского назначения, последствия болезней и меры социальной поддержки, причины обращения за медицинской помощью, факторы риска, вопросы нетрудоспособности и инвалидности, специальные перечни для международных статистических разработок.

Следовательно, в более широком плане, основной задачей МКБ является обеспечение единых правил кодирования диагностических состояний (перевод словесной формулировки диагноза в буквенно-цифровой код) и группировки болезней для целей международного сопоставления.

Хотя МКБ пригодна для решения многих прикладных задач, она не позволяет удовлетворить запросы всех потенциальных пользователей. Она не предоставляет достаточной детализации, не может описать степень функционирования как одного из аспектов состояния здоровья, не включает в себя весь массив данных по медицинским вмешательствам.

В связи с этим возникла концепция нескольких связанных между собой и построенных на единых подходах международных классификаций. Принципы, заложенные Всемирной ассамблеей здравоохранения в МКБ-10 в 1989 г., дают основу для развития «семейства» международных классификаций. Дальнейшее развитие концепции «семейства классификаций» происходило на основе практического использования МКБ-10 и связанных с ней классификаций состояний здоровья ВОЗ. В настоящее время «семейство классификаций» представлено набором взаимосвязанных классификаций, которые предоставляют возможность получения информации о состоянии здоровья и систем здравоохранения.

Если МКБ используется как эталонная классификация для учета данных по заболеваемости и смертности, то характеристики функционирования и ограничения жизнедеятельности в настоящее время объединены в международную классификацию функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ). МКБ и МКФ представляют собой два главных блока, на которых строится международное семейство классификаций ВОЗ (МСК-ВОЗ). Вместе они обеспечивают исключительно широкие и точные инструменты, чтобы захватить полную картину здоровья.

МКФ по-новому представляет понятия «здоровье» и «ограничения жизнедеятельности». Базовая идея данного подхода заключается в том, что каждый индивидуум может испытывать снижение работоспособности и некоторые ограничения жизнедеятельности. Смещение акцента с причины на следствие позволяет оценивать состояние здоровья и нездоровья на единой основе и использовать одинаковые шкалы для измерения здоровья и ограничения жизнедеятельности. Кроме того, МКФ принимает во внимание социальные аспекты ограничения жизнедеятельности, выходя за рамки медицинского или биологического подхода.

В качестве третьей базовой классификации рассматривается Международная классификация медицинских вмешательств, которая будет внедрена в ближайшее время.

МКБ-10 переведена на 43 языка мира и ее используют 117 стран. В Российской Федерации с 01.01.1999 г. действует 10-й пересмотр МКБ, принятый ВОЗ в 1989 г., в который эксперты ВОЗ ежегодно вносят уточнения и дополнения (приказ Минздрава РФ от 27.05.1997 № 170 (редакция от 12.01.1998) «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра»).

Долгое время для кодирования заболеваний, их осложнений и причин смерти, а также статистического учета причин смерти в Российской Федерации использовался справочник, основанный на томе 1 официального трехтомного русскоязычного издания МКБ-10 от 1995 г. Однако с 01.09.2021 г. Федеральная налоговая служба (ФНС России), Росстат, ФГИС «ЕГР ЗАГС» и медицинские организации используют для этого другой справочник, который представляет собой обновленный (в том числе в соответствии с письмом Минздрава России от 5 декабря 2014 г. № 13-2/1664 и электронной версией нового русскоязычного издания международной версии МКБ-10 от 2016 г., утвержденной ВОЗ в 2019 г.) Алфавитный указатель (том 3) официального трехтомного русскоязычного издания МКБ-10 1995 г. Этот новый Алфавитный указатель размещен на специальном портале Минздрава России https://nsi.rosminzdrav.ru/#!/news/148.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 1. МКБ-10: цель, области применения, общие принципы и структура
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу