Коды по МКБ-10 (International Classification of Diseases)
- О44.1 Предлежание плаценты с кровотечением.
- О45.0 Преждевременная отслойка плаценты с нарушением свертываемости крови.
- О46.0 Дородовое кровотечение с нарушением свертываемости.
- О67.0 Кровотечение во время родов с нарушением свертываемости крови.
- О69.4 Роды, осложнившиеся предлежанием сосуда (vasa praevia).
- О71.0 Разрыв матки до начала родов.
- О71.1 Разрыв матки во время родов.
- О71.2 Послеродовой выворот матки.
- О71.3 Акушерский разрыв шейки матки.
- О71.4 Акушерский разрыв только верхнего отдела влагалища.
- О71.7 Акушерская гематома таза.
- О72.0 Кровотечение в третьем периоде родов.
- О72.1 Другие кровотечения в раннем послеродовом периоде.
- О72.2 Позднее или вторичное послеродовое кровотечение.
- О75.1 Шок во время или после родов и родоразрешения.
18.1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
GENERAL INFORMATION
18.1.1. Эпидемиология Epidemiology
Акушерские кровотечения - частое и грозное осложнение беременности и родов. Любые кровотечения из родовых путей во время беременности, родов и в послеродовом периоде - патологические.
Кровотечения входят в первую пятерку причин материнской смертности: сепсис, эклампсия, осложненные роды и «опасный» аборт (ВОЗ). В мире ежегодно от кровотечений умирают более 50 000 женщин. В Российской Федерации в структуре материнской смертности кровотечения занимают второе-третье место после экстрагенитальных заболеваний и составляют
около 14-15% (рис. 18.1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 18.1. (а) Структура причин материнской смертности в Российской Федерации, % (по данным Минздрава России, 2018); (б) динамика материнской смертности от кровотечений (на 100 000 живорождений)
Это объясняется особенностями акушерских кровотечений, обычно внезапных и массивных. Акушерские кровотечения потенциально не останавливаются, пока не прекращен магистральный кровоток к матке или не удалена матка - источник кровотечения. Массивное кровотечение всегда сопровождается развитием геморрагического шока и коагулопатии потребления (ДВС-синдром).