Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 3. Роль этиологических факторов и этапы развития зубочелюстной системы

Наличие этиологических эндогенных и экзогенных факторов приводит к нарушению формирования лицевого скелета. К эндогенным относят факторы, обусловленные генетической предрасположенностью и отягощенной наследственностью, а также наличием соматических заболеваний в макроорганизме.

Ребенок может унаследовать определенные размеры и формы челюстных костей, размеры и формы зубов. Пороки развития твердых тканей (макрогнатия, микрогнатия, несовершенный амелогенез, дентиногенез, врожденные расщелины мягкого и твердого нёба) могут приводить к нарушениям формирования твердых и мягких тканей челюстно-лицевой области.

К экзогенным относят такие постнатальные общие факторы, как общесоматические заболевания, развивающиеся после рождения, а также ротовое дыхание, изменения фосфорно-кальциевого обмена, нарушения мышечного каркаса челюстно-лицевой области.

Постнатальными местными факторами считают нарушения функций дыхания, глотания, речи, вредные привычки, осложнения кариозных процессов, травмы челюстных костей.

К пренатальным общим факторам относят влияние окружающей среды, оказывающей неблагоприятное воздействие на макроорганизм: нарушение радиоактивного фона, недостаток фтора в питьевой воде, уровень ультрафиолетового облучения.

К пренатальным местным факторам принято считать прием различных лекарственных препаратов, обладающих побочным действием на формирование тканей плода, профессиональные вредности, токсикозы при беременности, вредные привычки в виде алкоголизма и курения.

Во внутриутробном периоде воздействие неблагоприятных факторов позволяет определить особенности формирования костных структур челюстных костей и зубных единиц.

На 6–7-й неделе развития эмбриона наблюдается закладка зачатков зубов, на 7-й неделе происходит отделение полости носа от полости рта. На 9-й неделе эмбрионального развития завершается сращение нёбных отростков верхней челюсти. Язык при этом опускается вниз и стимулирует рост нижней челюсти. В формировании зубных единиц можно выделить следующие периоды:

  • на 6–8-й неделе эмбрионального периода происходит закладка зубных зачатков;
  • дифференцировка зубных зачатков;
  • на 4-м месяце эмбрионального периода отмечается развитие твердых тканей зубов.

К моменту рождения на верхней и нижней челюсти присутствует по 10 зачатков временных зубов и 8 зачатков постоянных зубов. Прорезывание временных зубов начинается парно с 6 мес, в соответствии со сроками прорезывания (табл. 3.1).

Таблица 3.1. Сроки прорезывания временных зубов

Последовательность прорезывания зубных единиц Временной интервал прорезывания, мес
Центральные резцы 6–8
Боковые резцы 8–12
Первые моляры 12–16
Клыки 16–20
Вторые моляры 20–30

Прорезывание временных зубов влияет на рост челюстных костей, а также на высоту альвеолярных отростков за счет формирования корневой системы зубных единиц. Во временном прикусе между зубами часто располагаются промежутки — тремы. Они обеспечивают наличие места для будущих постоянных зубов. В 4–5 лет начинают формироваться физиологические тремы и диастемы во фронтальной группе зубов.

Появляются признаки стирания жевательной поверхности и режущих краев фронтальной группы зубов, нижняя челюсть при этом выдвигается вестибулярно до взаимодействия резцов верхней и нижней челюсти. Период смены временных зубов постоянными определяют сроками прорезывания (табл. 3.2).

Таблица 3.2. Сроки прорезывания постоянных зубов

Последовательность прорезывания
зубных единиц
Временной интервал прорезывания,
лет
6 5–6
1 6–8
2 8–9
4 9–10
3 10–11
5 11–12
7 12–13
8 Вариабельность в сроках

При физиологическом ортогнатическом прикусе наблюдается перекрытие верхними фронтальными зубами нижних фронтальных зубов на 1/3 высоты клинической коронки, а в области боковых структур — фиссурно-бугорковый контакт: каждый зуб верхней челюсти смыкается со своим антагонистом на нижней челюсти и с дистально стоящим зубом; исключениями из этого правила являются нижние центральные резцы и верхние зубы мудрости. Центральная резцовая линия верхней и нижней челюсти совпадает и проходит строго между центральными резцами. На альвеолярных отростках верхней и нижней челюсти располагается по 16 зубных единиц. Форма зубного ряда на верхней челюсти — полуэллипс, на нижней челюсти — парабола.

При ранней потере зубных единиц наблюдают следующие патологические процессы:

  • формирование феномена Попова–Годона — смещение медиальных и дистальных опорных зубов в зону дефекта;
  • перегрузка тканей пародонта;
  • наличие патологической подвижности отдельных зубных единиц;
  • деформационные изменения в области ВНЧС и формирование деформаций зубочелюстной сис­темы.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 3. Роль этиологических факторов и этапы развития зубочелюстной системы
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*