Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 15. Изготовление несъемных и съемных протезов у детей

Для предупреждения развития различного рода деформаций че­люстно-лицевой области у детей и стимулирования процесса роста челюстных костей возможно применение профилактических ортопедических конструкций или ортодонтических аппаратов. Зубные протезы у детей выполняют одновременно роль профилактических аппаратов и замещающую функцию в системе зубных рядов.

Ведущими этиологическими факторами, вызывающими различные поражения твердых тканей временных и постоянных зубов у детей, являются:

  • кариозные поражения;
  • некариозные поражения;
  • одонтогенные воспалительные процессы челюстно-лицевой области;
  • патология формирования эмали и дентина — нарушенный амело- и дентиногенез;
  • травмы зубных единиц.

Воспалительные процессы в челюстно-лицевой области могут приводить к поражению костной ткани челюстных костей, а в отдельных клинических случаях — к гибели зачатков постоянных зубов. Отсутствие зубов обусловливает нарушение роста челюстных костей, смещение оставшихся зубных единиц, развитие феномена Попова–Годона и деформацию зубных рядов.

Ортопедическое лечение детей при разрушении временных зубов или их отсутствии проводится при наличии следующих показаний:

  • кариозные поражения временных зубов, которые приводят к нарушению процесса пережевывания фрагментов пищевого комка, вследствие чего возможно возникновение заболеваний желудочно-кишечного тракта и снижение массы тела у детей;
  • отсутствие фронтальных зубов, которые могут спровоцировать возникновение дефектов речи или психологических отклонений;
  • некариозные поражения, чаще всего флюорозом, приводящие к разрушению твердых тканей зубных единиц и возникновению необходимости в ортопедическом лечении;
  • заболевания пародонта, при которых нарушается зубоальвеолярное прикрепление и появляется патологическая подвижность;
  • одонтогенные воспалительные процессы при осложненных формах кариеса — пульпитах или периодонтитах, которые приводят к распространению инфекции на зачатки постоянных зубов, в результате чего зубные единицы у детей могут прорезываться с поврежденной эмалью и дентином;
  • наличие новообразований, при которых требуется удаление зубных единиц и последующее ортопедическое лечение;
  • механические травмы или удаление даже одного зуба у ребенка, что может способствовать развитию феномена Попова–Годона и наклону зубных единиц в сторону отсутствующих зубов, морфологических и функциональных нарушений, приводит к укорачиванию зубного ряда и последующему его сужению, снижению высоты нижней трети лица, что также требует проведения ортопедической коррекции;
  • при бруксизме, который относится к парафункциям и характеризуется непроизвольным скрежетом зубов, что может приводить к деформациям зубных рядов;
  • частичная или полная адентия, которая проявляется врожденным или приобретенным отсутствием зубных единиц.

Противопоказания к проведению ортопедического лечения:

  • обострение соматических заболеваний;
  • воспалительные процессы в челюстно-лицевой области одонтогенной или неодонтогенной этиологии;
  • наличие новообразований;
  • проведение лучевой терапии;
  • аллергические реакции;
  • нервно-психические расстройства.

По своему назначению зубные протезы у детей подразделяются на следующие группы:

  • профилактические, которые предотвращают развитие патологии твердых тканей зубов и деформации зубных рядов и челюстных костей;
  • лечебные, которые способствуют восстановлению функциональных возможностей зубных рядов и анатомической формы зубных единиц;
  • фиксирующие, которые применяются для крепления ортопедических конструкций или ортодонтических аппаратов.

При проведении профилактических мероприятий для предотвращения преждевременного удаления временных зубов следует осуществлять осмотр полости рта ребенка каждые 6 мес при наличии плановой санации. Это позволит устранить проблему на начальной стадии, избежать потери временных зубов у детей и необходимости проведения последующей ортопедической коррекции.

Особую роль в сохранности временных зубов отводят сбалансированному питанию ребенка, получению достаточного количества витаминов и микроэлементов с пищей, устранению неблагоприятных экологических факторов воздействия на растущий макроорганизм.

Ведущую роль в плановой санации полости рта отводят несъемным конструкциям.

К несъемным зубным протезам относят вкладки, штифтовые зубы, коронки, консольные и мостовидные протезы.

Основными преимуществами несъемных протезов у детей являются:

  • простота в изготовлении и безопасность;
  • биологическая инертность стоматологических материалов, используемых в ортопедических конструкциях;
  • отсутствие перегрузки опорных зубов с несформированной корневой системой;
  • нормализация полноценного жевательного акта;
  • использование конструкции до периода смены временных зубов на постоянные.

Ортопедические конструкции должны соответствовать следующим требованиям:

  • не мешать формированию фонетики и дикции;
  • соответствовать эстетическим критериям;
  • не вызывать аллергических реакций в полости рта;
  • не оказывать токсического воздействия на организм ребенка;
  • не травмировать слизистую оболочку ротовой полости;
  • обладать минимальной усадкой;
  • быть устойчивыми к формированию зубного налета.

При наличии частичного разрушения коронки зубных единиц у детей возможно, наряду с установкой пломб, применение вкладок.

Вкладкой называется несъемная ортопедическая конструкция, относящаяся к категории микропротезов, восстанавливающая анатомическую целостность клинической коронки, нормализующая жевательный акт, окклюзионные взаимодействия с зубами-антагонистами и деятельность ВНЧС.

Классификация вкладок

  • По материалам изготовления:
    • металлические;
    • пластмассовые;
    • керамические;
    • комбинированные.
  • По методу изготовления:
    • металлические, получаемые методом литья;
    • пластмассовые, получаемые методом полимеризации;
    • керамические.
  • По функции:
    • восстановительные;
    • опорные.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 15. Изготовление несъемных и съемных протезов у детей
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*