Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 9. Парацетамол как компонент базисной мультимодальной аналгезии

Парацетамол (Ацетоминофен), синтезированный еще в 1887 г., является одним из наиболее широко используемых медицинских препаратов в мире. Интерес к нему как препарату для послеоперационного обезболивания усилился после появления на фармацевтическом рынке формы для внутривенного введения. В Европе внутривенная форма парацетамола используется с 2002 г., в США получила разрешение FDA в 2010 г.

Данные доказательной медицины, подтверждающие эффективность применения парацетамола в схемах мультимодальной аналгезии

1. Парацетамол является эффективным анальгетиком для лечения острой боли, частота его побочных эффектов сопоставима с аналогичным показателем плацебо (уровень доказательности I, Кокрановский обзор) [1].

2. Рекомендуется назначать взрослым и детям парацетамол и/или НПВС в рамках мультимодальной послеоперационной аналгезии, при отсутствии противопоказаний (сильная рекомендация, высокий уровень доказательности) [2].

3. Сочетание неселективных НПВС с парацетамолом повышает качество обезболивания по сравнению с назначением каждого из препаратов по отдельности, уровень доказательности - I, наиболее эффективной является комбинация ибупрофен + парацетамол, уровень доказательности - I, Кокрановский обзор [1].

4. Парацетамол обладает опиоидсберегающим эффектом, но не снижает частоту осложнений, связанных с параллельным назначением опиоидных анальгетиков (уровень доказательности - I) [1].

5. Гепатотоксический эффект при использовании терапевтических доз парацетамола возникает крайне редко (уровень доказательности - IV), риск его возникновения не повышается у пациентов, злоупотребляющих алкоголем (уровень доказательности - I) [1].

Основные свойства препарата

Парацетамол является анальгетиком и антипиретиком. Препарат не обладает противовоспалительным действием (распространенной ошибкой не только студенческого, но зачастую и врачебного уровня является отнесение его к группе НПВС).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 9. Парацетамол как компонент базисной мультимодальной аналгезии
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*