Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Боль в ногте

Боль — распространенный симптом при многих заболеваниях ногтевого аппарата (ногтя и околоногтевых тканей), который указывает на воспаление, травму или опухоль (табл. 2–6). Топическая локализация и характер боли, как спонтанной, так и индуцированной (при пальпации или ходьбе), помогает поставить точный диагноз. Наиболее распространенными причинами болей в ногте являются травма, опухоль или инфекция.

Таблица 2. Характер боли в ногтевом аппарате при инфекционных заболеваниях

Инфекционное заболевание Характер боли
Онихомикоз При гипертрофической форме с выраженным подногтевым гиперкератозом боль при ношении обуви от вертикального давления
Острая паронихия Умеренная боль, усиление болезненности при надавливании
Хроническая паронихия Умеренная боль
Панариций (околоногтевой или подногтевой) Пульсирующая, интенсивная боль
Эризипелоид Слабая или умеренная боль
Герпетический панариций (вызванный вирусом простого герпеса) Интенсивная боль
Глубокая гнойная инфекция Пульсирующая, интенсивная боль
Терминальный остит Интенсивная боль
Вирусные бородавки Боль от давления, иногда выраженная

Таблица 3. Характер боли в ногтевом аппарате при инородном теле

Состояние, вызванное инородным телом Характер боли
Заноза Переменная боль, чувство инородного тела
Эктопический ноготь Зависит от локализации. Если на подошве — боль при ходьбе от давления
Врожденная гипертрофия бокового валика Боль из-за вросшего ногтя
Онихокриптоз Локальная боль в начале, усиление при присоединении инфекции и распространения воспаления
Подногтевая мозоль Умеренная боль, при надавливании усиливается

Таблица 4. Характер боли в ногтевом аппарате при травме

Состояние, вызванное травмой ногтя Характер боли
Подногтевая гематома Умеренная боль, усиливается при надавливании
Ожог ногтевой пластины Жгучая боль разной интенсивности

Таблица 5. Характер боли в ногтевом аппарате при опухолях

Состояние, вызванное опухолью Характер боли
Гломангиома Пульсирующая интенсивная боль, иррадиирующая вверх к плечу, усиливается при давлении, от холода
Артериовенозная мальформация Болезненный гиперкератотический узелок с трещинами, боль стихает после склерозирующей терапии
Кератоакантома Быстро растущая опухоль с медленно усиливающейся болью из-за эрозии кости и объемного роста
Остеоид-остеома Ноющая боль, нерегулярные ночные приступы боли, эффект от применения ацетилсалициловой кислоты (Аспирина)
Экзостоз Боль при давлении
Миксоидная псевдокиста Болезненность связана в дегенеративным остеоартритом дистального межфалангового сустава
Энхондрома Тупая боль
Аневризматическая киста кости Болезненная внутрикостная артериовенозная фистула с быстрым ростом, бульбозным расширением кончиков пальцев у молодых
Эпидермоидная киста Болезненность при надавливании
Фибромы Редко болезненны
Меланома Локальная боль в начале, усиление при присоединении инфекции и распространении воспаления
Подногтевая бородавка Усиление боли при надавливании
Лейомиома Болезненность при давлении и холоде
Посттравматическая неврома Спонтанная боль при давлении и касании
Варикозная ангиома Умеренная боль
Саркома фаланг Болезненность из-за расширения дистальных фаланг
Светлоклеточная сирингофиброаденома Перемежающаяся боль

Таблица 6. Опухоли без признаков воспаления

Диагноз Признаки Симптомы
Вирусные бородавки Плоские узелки телесного цвета с гиперкератозом и трещинами Боль при подногтевой локализации высыпаний или при наличии трещин
Подногтевой экзостоз Папула каменистой плотности, которая поднимает ноготь Боль появляется при увеличении экзостоза
Миксоидная псевдокиста На заднем ногтевом валике —куполообразное, эластичное кистозное образование цвета нормальной кожи Болевые ощущения отсутствуют
Синовиома Неравномерная твердая опухоль на дорсальной поверхности дистальной фаланги. Когда опухоль находится на ладонной поверхности — диффузная припухлость кончика пальца, иногда ложный симптом барабанных палочек Болевые ощущения отсутствуют

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Боль в ногте
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу