РАНЫ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Раной называют нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек с повреждением подлежащих тканей.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Раны классифицируют по нескольким признакам.

• По обстоятельствам травмы раны делят на хирургические (операционные), боевые и случайные.

• По виду ранящего орудия и механизма повреждения различают раны резаные, колотые, рубленые, рваные, ушибленные, размозжённые, скальпированные и огнестрельные (пулевые, осколочные).

• По отношению к полостям тела (черепной, грудной, брюшной, суставной):

♦проникающие и непроникающие;

♦с повреждением или без повреждения внутренних органов.

• По характеру раневого канала:

♦сквозные;

♦касательные;

♦слепые (для них характерно наличие инородного тела на дне раны).

• По анатомическому признаку:

♦ранения мягких тканей;

♦ранения с повреждением магистральных сосудов и нервов, сухожилий, внутренних органов.

• По количеству повреждений у одного больного:

♦одиночные;

♦множественные.

• В зависимости от наличия и степени развития раневой микрофлоры:

♦асептические;

♦бактериально загрязнённые;

♦инфицированные;

♦гнойные.

Для определения стадии течения раневого процесса и выбора метода лечения целесообразно пользоваться классификацией М.И. Кузина (1977):

• I - фаза воспаления, состоящая из двух периодов: сосудистых изменений и очищения раны от некротических тканей;

• II - фаза регенерации, образования и созревания грануляционной ткани;

• III - фаза реорганизации рубца и эпителизации.