МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
Гиполипидемический эффект
Никотиновая кислота ингибирует липолиз в адипоцитах, снижает поступление в печень свободных жирных кислот, ингибирует в печени продукцию липопротеинов очень низкой плотности, что приводит к снижению уровня липопротеинов низкой плотности. Повышение уровня липопротеинов высокой плотности на фоне применения никотиновой кислоты максимально. Снижает синтез липопротеинов очень низкой плотности в печени и частично блокирует высвобождение жирных кислот из жировой ткани, таким образом создавая их дефицит в плазме. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидрогеназы I и II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах. Гипохолестеринемический эффект отмечают через несколько дней, снижение триглицеридов - через несколько часов после приёма. В суточной дозе 3,0-6,0 г никотиновая кислота приводит к снижению уровня триглицеридов на 20-80%, холестерина липопротеинов низкой плотности на 10-20%, повышает уровень холестерина липопротеинов высокой плотности на 25-50%. Повышение содержания липопротеинов высокой плотности зависит от исходного уровня, при нормальном исходном уровне наблюдают максимальный прирост.
Нелипидные механизмы
Никотиновая кислота оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в том числе головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови). Восполняет дефицит витамина РР (витамина В3), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР).