Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 6. Вазодилататоры прямого действия (миотропные)

Указатель описаний ЛС

Гидралазин Диазоксид Миноксидил* Никорандил Нитропруссид натрия

Использующиеся в кардиологической практике периферические вазодилататоры классифицируют по основному фармакологическому эффекту на артериальные, действующие главным образом на резистивные сосуды, и смешанные, влияющие на тонус как резистивных, так и емкостных сосудов. К первой группе относятся гидралазин, диазоксид и миноксидил, ко второй - никорандил, нитропруссид натрия, а также органические нитраты (см. соответствующий раздел).

Механизм действия и фармакологические эффекты

В основе действия миотропных вазодилататоров прямого действия лежит непосредственное влияние (торможение легких цепей миозина) на сосудистую стенку, следствием чего и является расширение сосуда, или вазодилатация. ЛС данной группы угнетают вход кальция в гладкие мышечные клетки (ГМК) сосудов и, возможно, подавляют высвобождение его из внутриклеточных депо. Миноксидил и диазоксид, кроме того, оказывают влияние на мембранные калиевые АТФ-каналы, вызывая их активацию. Действие нитропруссида натрия определяется наличием нитрозогруппы, которая в организме трансформируется в оксид азота (NO), активирующий гуанилатциклазу. Накопление последней приводит к увеличению концентрации циклического гуанилмонофосфата (цГМФ) в ГМК сосудов и вазодилатации. Никорандил, наряду со стимуляцией образования NO и накопления цГМФ в сосудистых ГМК (нитратоподобный эффект), обладает способностью открывать калиевые каналы и вызывает расслабление гладких мышц сосудов артерий и артериол.

Артериальные вазодилататоры реализуют свой эффект главным образом на уровне прекапиллярных артериол, не оказывая существенного влияния на системные вены. Напротив, применение нитропруссида натрия и никорандила сопровождается не столько дилатацией сосудов артериального русла, сколько повышением венозной емкости.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 6. Вазодилататоры прямого действия (миотропные)
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*