Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 18. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей

18.1. Классификация, диагностика, этиология

До настоящего времени хирургические инфекции кожи и мягких тканей (КиМТ) остаются той областью хирургии, на которую обращается мало внимания хирургами как поликлинического, так и стационарного звена. О значимости проблемы хирургических инфекций КиМТ свидетельствует факт, что в структуре первичной обращаемости к общему хирургу их частота достигает 70%. В структуре нозокомиальных инфекций хирургические инфекции КиМТ имеют 10-20% и занимают 3-е место после пневмонии и инфекций мочевыводящих путей. О важности этой проблемы может свидетельствовать и тот факт, что летальность при таких заболеваниях, как некротические инфекции, достигает 50 и более процентов.

Острые первичные неосложненные инфекции КиМТ обычно бывают мономикробными, причем доминирующими возбудителями являются золотистый стафилококк и пиогенный стрептококк. Вторичные осложненные инфекции вызываются более широким кругом потенциальных возбудителей: наряду с доминирующими S. aureus и S. pyogenes в этиологии имеют значение энтеробактерии (E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp.), синегнойная палочка. Некротические инфекции мягких тканей, как правило, являются полимикробными (аэробы и анаэробы).

В выборе адекватной тактики лечения важную роль играют знание анатомии мягких тканей, уровень локализации инфекции, что в совокупности с анализом конкретной клинической ситуации, учетом факторов риска и знанием эпидемиологической обстановки позволяет с достаточно высокой долей вероятности определить потенциального возбудителя и назначить адекватную рациональную эмпирическую антибактериальную терапию. Необходимо подчеркнуть, что существенную помощь в выборе тактики лечения может оказать использование в клинической практике классификаций инфекций КиМТ по степени тяжести, уровню поражения, достаточно распространенной в ряде стран, редко применяемых в отечественной практике.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 18. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*