Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Б

Бесплодие при гонадотропной недостаточности

Лечение бесплодия при гонадотропной недостаточности складывается из двух этапов:

•  подготовительного;

•  индукции овуляции.

Подготовительный этап

На подготовительном этапе проводят циклическую ЗГТ с целью формирования женского фенотипа, увеличения размеров матки, роста эндометрия, формирования рецепторного аппарата в органах-мишенях, что повышает эффективность последующей стимуляции овуляции.

ЛС выбора:

Эстрадиол

внутрь 2 мг 1-2 р/сут, с 3-5-го дня менструальноподобной реакции, 15 сут

Эстрадиола валерат

внутрь 2 мг 1-2 р/сут, с 3-5-го дня менструальноподобной реакции, 15 сут

Этинилэстрадиол

внутрь 50 мкг 1-2 р/сут, с 3-5-го дня менструальноподобной реакции, 15 сут

Затем:

Дидрогестерон внутрь 10 мг 1-2 р/сут, 10 сут

Норэтистерон внутрь 5 мг 1-2 р/сут, 10 сут

Прогестерон внутрь 100 мг2-3 р/сут или во влагалище 100 мг 2-3 р/сут или в/м 1,0 мл 2,5 % р-ра 1 р/сут, 10 сут

Альтернативные ЛС:

Эстрадиол

внутрь 2 мг 1 р/сут, 14 сут +* Эстрадиол/дидрогестерон внутрь 2 мг/10 мг 1 р/сут, 14 сут

Эстрадиола валерат**

внутрь 2 мг 1 р/сут, 7 сут +* Эстрадиола валерат/ медроксипрогестерон внутрь 2 мг/20 мг 1 р/сут, 14 сут +* Плацебо внутрь 1 р/сут, 7 сут

Эстрадиола валерат

внутрь 2 мг 1 р/сут, 11 сут +* Эстрадиола валерат/ норгестрел внутрь 2 мг/500 мкг 1 р/сут, 10 сут, затем перерыв 7 сут

* После окончания курса лечения.

**Применяется при выраженной гипоплазии половых органов.

Предпочтительно применение натуральных эстрогенов (эстрадиол, эстрадиола валерат) и гестагенов (дидрогестерон, прогестерон).

Продолжительность подготовительной терапии зависит от выраженности гипогонадизма и составляет 312 месяцев.

Индукция овуляции

После завершения первого этапа проводят индукцию овуляции, основные принципы которой - адекватный выбор ЛС и его начальной дозы и тщательный клиниколабораторный контроль стимулированного цикла.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Б
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу