18.1. Введение
Эмбрион и плод человека получают от отца 50% генетической информации, которая чужеродна для организма матери. Другая половина генетической информации плода является общей для организма плода и матери. Таким образом, плод всегда является генетически полусовместимым трансплантатом по отношению к организму матери. Поэтому важнейшим фактором защиты плода является иммунологическая толерантность материнского организма к антигенам плода отцовского происхождения. В поддержании этой иммунологической толерантности, обеспечивающей нормальное течение беременности, принимают участие различные механизмы. Например, некоторые гормоны, продуцируемые уже на самых ранних сроках беременности (например, хорионический гонадотро-пин, плацентарный лактоген, прогестерон и эстрогены), обладают выраженными иммуносупрессивными свойствами. Большую роль в иммунной защите плода играет плацента. Таким образом, иммунологические взаимоотношения системы «мать-плод» являются физиологическим процессом, направленным на созда-
ние и обеспечение необходимых условий для нормального развития плода. Нарушение этого процесса нередко приводит к развитию патологии беременности (невынашивание, гестозы и др.).
18.2. Иммунологические механизмы имплантации и течения беременности
Следует подчеркнуть, что в организме матери существует множество механизмов, способствующих прикреплению плодного яйца и сохранению беременности. Именно поэтому срыв одного или даже нескольких из них обычно не приводит к губительным последствиям для плода и прерыванию беременности.
18.2.1. Роль матки
Матка не является иммунологически привилегированным органом. Об этом свидетельствует наличие хорошего кровотока, большие дренажные способности лимфатической системы и возможность развития иммунного ответа при попадании в орган патогенного агента (врезка 18-1).