Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 4 ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ

Выпадение прямой кишки, чаще возникающее у лиц пожилого возраста, неопасно для жизни, но приносит много страданий. Пик заболеваемости приходится на 60-70 лет. Как правило, у таких больных понижена масса тела.

Различают выпадение слизистой оболочки прямой кишки и выпадение всех слоев кишки.

Выделяют 3 стадии выпадения прямой кишки: I - выпадение кишки при акте дефекации; II - выпадение кишки вне акта дефекации, больные плохо удерживают газы и кал; III - выпадение кишки при ходьбе или в положении стоя, больные полностью не удерживают кал.

Выделяют 3 степени недостаточности анального жома: I степень - недержание газов; II степень - недержание газов и жидкого кала; III степень - недержание твердого кала.

Этиология и патогенез. Согласно грыжевой теории, при повышении внутрибрюшного давления передняя стенка прямой кишки инваги-нируется сначала в дугласово пространство, а затем прямая кишка и примыкающие к ней ткани таза пролабируют через мышцы леваторы. Вы-хождение прямой кишки с окружающими тканями через мышцы леватора является поздней стадией процесса.

Согласно теории идиопатической инвагинации, происходит смещение сигмовидной кишки в прямую. При этом возникает внутреннее выпадение, которое сопровождается ослаблением фиксирующего аппарата кишки.

Выпадение прямой кишки сопровождается выраженными изменениями в слизистой оболочке, отеком, полнокровием, воспалительными изменениями, дегенерацией нервных клеток и интрамуральных волокон стенки кишки.

Патологические изменения распространяются и на запирательный аппарат малого таза. Возникают дегенеративные изменения мышечных и нервных волокон наружного сфинктера и m. Le-vator ani.

Клиническое течение. Больные обычно жалуются на наличие выпячивания в области задне-

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 4 ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*