Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 8. ЛУЧЕВАЯ СЕМИОТИКА ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ

8.1. СТЕАТОЗ (ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ, ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ, ЖИРОВАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ)

Накопление жира в гепатоцитах часто встречается у тучных людей, диабетиков, лиц злоупотребляющих алкоголем, или людей, контактировавших с токсическими веществами. У больных со злокачественными опухолями жировые изменения печени могут быть связаны с плохим питанием и гепатотоксическими эффектами химиотерапии. В большинстве случаев жировые изменения печени сочетаются с повышением трансаминаз [4, 31, 44].

Жировые изменения могут быть очаговыми и диффузными. Часто отложения жира отражают регионарные изменения перфузии. Области со сниженным кровотоком по воротной вене накапливают меньше жира, чем зоны с нормальной или повышенной перфузией [5].

Жировые изменения печени имеют характерную картину (рис. 8.1, см. цв. вклейку).

При тотальной жировой инфильтрации жир накапливается в медиальном сегменте левой доли рядом с серповидной связкой, тогда как в области медиального сегмента по соседству с воротной веной патологических изменений не определяется [4, 45].

При КТ отсутствие признаков «масс-эффекта» и наличие нормальных сосудистых структур в зоне жировой инфильтрации помогают поставить диагноз (рис. 8.2) [2].

При МРТ стандартные SE Т1-ВИ практически нечувствительны к жировым изменениям, различия интенсивности сигнала между нормальной тканью и

Рис. 8.2. Стеатоз (СКТ после контрастного усиления.)

Увеличены размеры и диффузно снижена плотность печени, преимущественно левой доли. Сохраняется нормальный сосудистый рисунок печени

тканью, содержащей около 10 % триглицеридов, составляют лишь 5-15 %. Т2-ВИ также нечувствительны к жировой инфильтрации. Поэтому диагностика диффузных или очаговых жировых изменений печени основана на исключении очагового или диффузного патологического процесса. Сравнение КТ-изображений с участками пониженной плотности, Т2-ВИ без патологических изменений и Т1-ВИ с некоторым усилением сигнала позволяет определить жировые изменения (рис. 8.3).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 8. ЛУЧЕВАЯ СЕМИОТИКА ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*