Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 16. ИЗМЕНЕНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ ПРИ ОБЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Содержание главы

■ Окклюзия сонных артерий

■ Эндокринная офтальмопатия

■ Синдром приобретенного иммунодефицита

■ Сифилис

ОККЛЮЗИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ

Окклюзирующее атеросклеротическое поражение в системе сонных артерий обычно возникает у пациентов пожилого и среднего возраста и обусловлено патологией как общих сонных артерий, так и их более мелких ветвей (рис. 16.1).

Острая транзиторная слепота (amaurosis fugax - кратковременная молниеносно наступающая монокулярная слепота) - основное проявление такого поражения, чаще всего при локализации атеросклеротической бляшки в брахиоцефальных артериях. Реже причиной заболевания бывает воспалительное поражение стенок сосудов (например, неспецифический аорто-артериит).

При острой транзиторной слепоте зрение полностью пропадает на несколько секунд или минут (обычно до 15 мин), однако в редких случаях и на 1-2 ч, после чего происходит его восстановление. На глазном дне выявляют сужение артериальных сосудов (только во время приступа). Такие состояния возникают с различной частотой, от 1 раза в мес и реже до нескольких приступов в течение дня.

Во время приступа пациента следует уложить на спину, не подкладывая под голову подушку. При повышении артериального давления следует назначить гипотензивные препараты, дать таблетку нитрог- лицерина под язык, целесообразна консультация терапевта.

При обследовании больного могут быть выявлены признаки глазного ишемического синдрома, или «ишемической окулопатии», - застойную инъекцию конъюнктивы, ирит, повышение внутриглазного давления, задние синехии; на глазном дне происходит расширение

Рис. 16.1. Наиболее частое расположение атеросклеротических стенозов крупных внемозговых артерий

капилляров и вен, кровоизлияния (преимущественно на средней периферии сетчатки), окклюзия капилляров, новообразование сосудов на поверхности диска зрительного нерва и сетчатки, «ватообразные» очаги. Могут возникать вторичная неоваскулярная глаукома, осложненная катаракта. Как правило, такая картина встречается у пациентов с выраженным (вплоть до 90%) стенозом сонных артерий.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 16. ИЗМЕНЕНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ ПРИ ОБЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу