Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Медицинская учетная документация

Существует 13 групп медицинской учетной документации, используемой в стационарах, поликлиниках (амбулаториях), других ЛПУ разных типов; в учреждениях судебно-медицинской экспертизы; лабораториях в составе ЛПУ; при комплектовании и медицинском освидетельствовании доноров; заготовке крови и ее компонентов; в экспедиции, резус-лаборатории (клинической лаборатории), лаборатории стандартных сывороток, отделении по изготовлению сухой плазмы и высушиванию препаратов крови леофильным методом, отделе технического контроля (ОТК), табл. 1.

Таблица 1

Перечень медицинской учетной документации, используемой в ЛПУ

Номер учетной формы

Название учетной формы

Нормативный документ, утверждающий учетную форму

1. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах

001/у

«Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

001-1/у

«Журнал учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск»

Приказ Минздрава СССР от 02.02.1984 № 125

002/у

«Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

003/у

«Медицинская карта стационарного больного»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

003-1/у

«Медицинская карта прерывания беременности»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

096/у

«История родов»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

097/у

«История развития новорожденного»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

004/у

«Температурный лист»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

005/у

«Лист регистрации переливания трансфузионных средств»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

009/у

«Журнал регистрации переливания трансфузи-онных средств»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

008/у

«Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

010/у

«Журнал записи родов в стационаре»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы

Название учетной формы

Нормативный документ, утверждающий учетную форму

006/у

«Журнал учета сбора ретро-плацентарной крови»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

102/у

«Журнал отделения (палаты) для новорожденных»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

027-2/у

«Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования»

Приказ Минздрава России от 19.04.1999 № 135

027-1/у

«Выписка из медицинской карты стационарного больного со злокачественным новообразованием»

Приказ Минздрава России от 19.04.1999 № 135

011/у

«Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

012/у

«Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения с диагнозом»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

013/у

«Протокол (карта) патолого-анатомического исследования»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

015/у

«Журнал регистрации поступления и выдачи трупов»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

017-1/у-

93

«Протокол установления смерти мозга»

Приказ Минздрава России от 10.08.1993 № 189

018/у

«Карта учета изъятия тканей»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

020/у

«Паспорт на гомотрансплантат»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

021/у

«Карта донора (трупа)»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

022/у

«Журнал учета замороженного костного мозга, находящегося на хранении»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

023/у

«Журнал учета костного мозга, заготовленного для консервации»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

024/у

«Журнал учета консервированного костного мозга»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

030-7/у-93

«Карта динамического наблюдения больного после трансплантации органа»

Приказ Минздрава России от 10.08.1993 № 189

033/у-93

«Акт об изъятии органов донора-трупа для трансплантации»

Приказ Минздрава России от 10.08.1993 № 189

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы

Название учетной формы

Нормативный документ, утверждающий учетную форму

034/у

«Этикетка на флакон с костным мозгом, заготовленным для замораживания»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

041/у

«Этикетка на флакон с костным мозгом, размороженным для трансплантации»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

056/у

«Медицинское заключение по комиссионному освидетельствованию лица, в отношении которого решается вопрос о признании его умалишенным»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

066/у-02

«Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому»

Приказ Минздрава России от 30.12.2002 № 413

066-1/y-

02

«Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара»

Приказ Минздрава России от 31.12.2002 № 420

007/у-02

«Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении»

Приказ Минздрава России от 30.12.2002 № 413

016/у-02

«Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении»

Приказ Минздрава России от 30.12.2002 № 413

097-1/у-95

«Карта первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале»

Приказ Минздравмед-прома России от 28.12.1995 № 372

066-2/у-98

«Карта пациента с имплантированным (реим-плантированным) антиаритмическим устройством»

Приказ Минздрава России от 07.10.1998 № 293

2. Медицинская учетная документация в поликлиниках (амбулаториях)

025/у-04

«Медицинская карта амбулаторного больного»

Приказ Минздравсоц-развития России от 22.11.2004 № 255

025-5/у-88

«Медицинская карта амбулаторного наркологического больного»

Письмо Минздрава СССР

от 26.07.1988 № 08-14/17-14

025-1/у

«Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы

Название учетной формы

Нормативный документ, утверждающий учетную форму

026/у-2000

«Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов»

Приказ Минздрава России от 03.07.2000 № 241

112/у

«История развития ребенка»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

065/у

«Медицинская карта больного венерическим заболеванием»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

065-1/у

«Медицинская карта больного грибковым заболеванием»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

081/у

«Медицинская карта больного туберкулезом»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

111y

«Индивидуальная карта беременной и родильницы»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

043/у

«Медицинская карта стоматологического больного»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

030/у-04

«Контрольная карта диспансерного наблюдения»

Приказ Минздравсоц-развития России от 22.11.2004 № 255

088/у-97

«Направление на медико-социальную экспертизу»

Приказ Минздрава России от 14.05.97 № 141

030-1/y-02

«Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью»

Приказ Минздрава России от 31.12.2002 № 420

066-1/y-02

«Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара»

Приказ Минздрава России от 31.12.2002 № 420

030-6/у

«Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием»

Приказ Минздрава России от 19.04.99 № 135

030-5/у

«Контрольный талон к карте диспансерного наблюдения (онкологического)»

Приказ Минздрава России от 19.04.99 № 135

030-4/у

«Контрольная карта диспансерного наблюдения контингента противотуберкулезных учреждений»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

054/у

«Именной список призывников, направленных для систематического лечения»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

053/у

«Лечебная карта призывника»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы

Название учетной формы

Нормативный документ, утверждающий учетную форму

045/у

«Карта обратившегося за антирабической помощью»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

052/у

«Карта профилактических флюорографических обследований»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

063/у

«Карта профилактических прививок»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

064/у

«Журнал учета профилактических прививок»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

055/у

«Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

061/у

«Врачебно-контрольная карта физкультурника и спортсмена»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

062/у

«Врачебно-контрольная карта диспансерного наблюдения спортсмена»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

067/у

«Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

068/у

«Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

040/у

«Карточка предварительной записи на прием к врачу»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

031/у

«Книга записи вызовов врача на дом»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

069/у

«Журнал записи амбулаторных операций»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

032/у

«Журнал записи родовспоможения на дому»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

059/у

«Журнал регистрации посещений изолятора детской поликлиники, отделения поликлиники»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

070/у-04

«Справка для получения путевки»

Приказ Минздравсоц-развития России от 22.11.2004 № 256

072/у-04

«Санаторно-курортная карта для взрослых и подростков»

Приказ Минздравсоцраз-

вития России

от 22.11.2004 № 256

076/у-04

«Санаторно-курортная карта для детей»

Приказ Минздравсоц-развития России от 22.11.2004 № 256

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы

Название учетной формы

Нормативный документ, утверждающий учетную форму

077/у-02

«Путевка в детский санаторий»

Приказ Минздрава России от 10.07.2002 № 223

078/у

«Направление в санаторий для больных туберкулезом»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

079/у

«Медицинская справка на школьника, отъезжающего в пионерский лагерь»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

082/у

«Медицинская справка для выезжающего за границу»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

083/у

«Медицинская справка для представления в Госавтоинспекцию»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

086/у

«Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

084/у

«Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

116/у

«Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки)»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

085/у

«Карта участковой медсестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета), больницы (поликлиники)»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

030-П/у

«Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг»

Приказ Минздравсоц-развития России от 22.11.2004 № 255

025-2/у

«Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

025-12/у

«Талон амбулаторного пациента»

Приказ Минздравсоц-развития России от 22.11.2004 № 255

025-10/у-97

«Талон амбулаторного пациента»

Приказ Минздрава России от 14.02.1997 № 46

071-1/у

«Сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений и травм»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

039/у-02

«Ведомость учета врачебных посещений в амбу-латорно-поликлинических учреждениях, на дому»

Приказ Минздрава России от 30.12.2002 № 413

083-2/у

«Журнал регистрации заключений медицинских комиссий по освидетельствованию граждан, направленных на работу в порядке организованного набора и общественного призыва»

Приказ Минздрава СССР от 15.03.1985 № 496

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы

Название учетной формы

Нормативный документ, утверждающий учетную форму

039-1/y-88

«Ведомость учета посещений среднего медицинского персонала здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома»

Письмо Минздрава СССР от 12.05.1988 № 08-14/9-14

039-2/у-88

«Сводная ведомость учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета»

Приказ Минздрава СССР от 25.01.1988 № 50

037/у-88

«Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета»

Приказ Минздрава СССР от 25.01.1988 № 50

039-3/у

«Дневник учета работы врача стоматолога-ортодонта»

Приказ Минздрава СССР от 10.06.83 № 710

039-4/у

«Дневник учета работы врача стоматолога-ортопеда»

Приказ Минздрава СССР от 10.06.83 № 710

037-1/у

«Листок ежедневного учета работы врача стоматолога-opтопеда»

Приказ Минздрава СССР от 10.06.83 № 710

159/у-02

«Медицинская карта ребенка, направляемого во Всероссийские детские центры «Океан» и «Орленок»»

Приказ Минздрава России

от 20.02.2002 № 58

160/у

«Медицинское заключение на ребенка, оформляемого на усыновление»

Приказ Минздравмед-

прома России

от 03.07.1995 № 195

025-8/у-95

«Единый талон амбулаторного пациента»

Приказ Минздравмед-прома России от 03.07.1995 № 194

158/у-03

«Индивидуальная карта донора спермы»

Приказ Минздрава России от 26.02.2003 № 67

156/у-93

«Сертификат о профилактических прививках»

Приказ Минздрава России от 17.09.1993 № 220

454/у-06

«Справка о результатах химико-токсикологического исследования»

Приказ Минздравсоцраз-

вития России

от 27.01.2006 № 40

453/у-06

«Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований»

Приказ Минздравсоцраз-

вития России

от 27.01.2006 № 40

36-4/у-93

«Карта внесения изменений»

Приказ Минздрава России от 26.11.1993 № 281

33-1/у-93

«Регистрационная карта лица, подвергшегося радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС»

Приказ Минздрава России от 26.11.1993 № 281

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы

Название учетной формы

Нормативный документ, утверждающий учетную форму

34-2/у-93

«Лист учета данных дозиметрии»

Приказ Минздрава России от 26.11.1993 № 281

264/у-88

«Направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД»

Приказ Минздрава СССР от 05.09.1988 № 690

265/у-88

«Направление на исследование образцов крови на СПИД в реакции иммуноблота»

Приказ Минздрава СССР от 05.09.1988 № 690

131/у-86

«Карта учета диспансеризации»

Приказ Минздрава СССР от 30.05.1986 № 770

3. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях)

057/у-04

«Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию»

Приказ Минздравсоцраз-

вития России

от 22.11.2004 № 255

057/у

«Направление на лечение (обследование) в венерологический стационар, подлежащий охране силами подразделений милиции»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

027/у

«Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

113/у

«Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

042/у

«Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

044/у

«Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

050/у

«Журнал записи рентгенологических исследований»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

051/у

«Карта больного, подвергающегося лучевой терапии»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

039-5/у

«Дневник учета работы рентгенодиагностическо-го отделения (кабинета)»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

029/у

«Журнал учета процедур»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

073/у

«Карта больного с имплантированным электрокардиостимулятором»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

058/у

«Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы

Название учетной формы

Нормативный документ, утверждающий учетную форму

089/у-кв

«Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногени-тальных бородавок, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки»

Приказ Минздрава России от 12.08.2003 № 403

090/у

«Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

091/у

«Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании (токсикомании)»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

058-1/у

«Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

060/у

«Журнал учета инфекционных заболеваний»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

095-1/у

«Справка о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой, операцией аборта»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

095/у

«Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ, о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

100/у

«Акт стационарной, амбулаторной, заочной, посмертной судебно-психиатрической экспертизы»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

101/у

«Акт психиатрического освидетельствования осужденного»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

104/у

«Акт психиатрического освидетельствования лица, находящегося на принудительном лечении»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

105/у

«Журнал регистрации стационарной и амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

035/у-02

«Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения»

Приказ Минздрава России от 21.05.2002 № 154

036/у

«Книга регистрации листков нетрудоспособности»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

038-0/у

«Журнал учета санитарно-просветительской работы»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

103/у-08

«Медицинское свидетельство о рождении» (с корешком)

Приказ Минздравсоцраз-вития России от 26.12.2008 № 782н

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы

Название учетной формы

Нормативный документ, утверждающий учетную форму

106/у-08

«Медицинское свидетельство о смерти»

Приказ Минздравсоцраз-

вития России

от 26.12.2008 № 782н

106-2/у-08

«Медицинское свидетельство о перинатальной смерти»

Приказ Минздравсоцраз-

вития России

от 26.12.2008 № 782н

025-9/у-96

«Талон на законченный случай временной нетрудоспособности»

Приказ Минздрава России от 28.10.1996 № 366

134/у

«Карта аллергологического обследования»

Приказ Минздрава СССР от 15.03.1985 № 300

135/у

«Паспорт больного аллергическим заболеванием»

Приказ Минздрава СССР от 15.03.1985 № 300

148-1/y-88

«Рецепт»

Приказ Минздрава России от 23.08.1999 № 328

107/у

«Рецепт»

Приказ Минздрава России от 23.08.1999 № 328

АБ №

495 272

«Рецепт на право получения лекарства, содержащего наркотические вещества» (специальный рецептурный бланк)

Приказ Минздрава России от 23.08.1999 № 328

162/у

«Медицинское заключение на ребенка, передаваемого на воспитание в семью, по результатам независимого медицинского освидетельствования»

Приказ Минздравмед-прома России и Минобразования России от 25.12.1995 № 369/641

130/у

«Журнал учета консультаций в дистанционно-диагностическом кабинете» (центре)

Приказ Минздрава СССР от 20.01.1983 № 72

164/у-96

«Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина (гражданки), желающего(ей) усыновить, принять под опеку (попечительство) ребенка или стать приемным родителем»

Приказ Минздрава России от 10.09.1996

№ 332

163/у-96

«Карта записи консультации больного с острым экзогенным отравлением»

Приказы Минздравмед-прома России и Минобразования России от 25.12.1995 № 369/641 от 23.04.1996 № 159

б/н

«Журнал учета профессионального заболевания (отравления)»

Приказ Минздрава России от 28.05.2001 № 176

153/у-87

«Экстренное извещение о случае смерти ребенка в возрасте до 2 лет жизни (мертворождении)»

Приказ Минздрава СССР от 08.01.1988 № 12

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы

Название учетной формы

Нормативный документ, утверждающий учетную форму

089/у-

туб

«Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза»

Приказ Минздрава России от 13.08.2003 № 410

157/у-93

«Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики»

Приказ Минздрава России от 30.11.1993 № 283

157/у-96

«Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии»

Приказ Минздравмед-

прома России

от 31.05.1996 № 222

156-1/y-90

«Извещение на больного с впервые установленным диагнозом лепры, на больного с рецидивом лепры»

Приказ Минздрава СССР от 14.12.1990 № 483

156-2/у-90

«Контрольная карта на члена семьи больного лепрой или на лицо, имевшее тесный контакт с ним»

Приказ Минздрава СССР от 14.12.1990 № 483

456-З/у-

90

«Обменная карта на больного лепрой, выписанного из противолепрозного учреждения»

Приказ Минздрава СССР от 14.12.1990 № 483

450/у-06

«Журнал регистрации отбора биологических объектов»

Приказ Минздравсоцраз-

вития России

от 27.01.2006 № 40

451/у-06

«Справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование»

Приказ Минздравсоцраз-

вития России

от 27.01.2006 № 40

452/у-06

«Направление на химико-токсикологическое исследование»

Приказ Минздравсоцраз-

вития России

от 27.01.2006 № 40

025-11/y-98

«Извещение на ребенка с врожденными пороками развития»

Приказ Минздрава России от 10.09.1998 № 268

4. Медицинская учетная документация других типов ЛПУ

074/у

«Журнал регистрации амбулаторных больных»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

075/у

«Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

098/у

«Журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско-акушерского пункта и колхозный родильный дом»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

099/у

«История родов для колхозного родильного дома, фельдшерско-акушерского пункта»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы

Название учетной формы

Нормативный документ, утверждающий учетную форму

109/у

«Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи»

Приказ Минздравсоцраз-

вития России

от 02.12.2009 № 942

110/у

«Карта вызова скорой медицинской помощи»

Приказ Минздравсоцраз-

вития России

от 02.12.2009 № 942

114/у

«Сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи»

Приказ Минздравсоцраз-

вития России

от 02.12.2009 № 942

115/у

«Дневник работы станции скорой медицинской помощи»

Приказ Минздравсоцраз-

вития России

от 02.12.2009 № 942

117/у

«Журнал регистрации приема вызовов и их выполнения отделением экстренной и планово-консультативной помощи»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

118/у

«Задание на санитарный полет»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

119/у

«Задание врачу-консультанту»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

120/у

«Журнал регистрации плановых выездов (вылетов)»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

121/у

«Журнал учета приема детей в дом ребенка»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

122/у

«Журнал учета приема детей в ясли»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

123/у

«Табель учета ежедневной посещаемости детей в детских яслях»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

124/у

«Карта для записи питания ребенка (заполняется на детей в возрасте до 9 месяцев)»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

128/у

«Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

300-1/у-

93

«Регистрационная карта воспитанника дома ребенка»

Приказ Минздрава России от 28.09.1993 № 227

301-1/у-

93

«Кодировочный талон состояния здоровья воспитанника дома ребенка»

Приказ Минздрава России от 28.09.1993 № 227

302-1/у-93

«Карта выбытия воспитанника дома ребенка»

Приказ Минздрава России от 28.09.1993 № 227

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы

Название учетной формы

Нормативный документ, утверждающий учетную форму

5. Медицинская учетная документация учреждений судебно-медицинской экспертизы

170/у

«Заключение эксперта (экспертиза трупа)»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

171/у

«Акт судебно-медицинского исследования трупа»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

172/у

«Заключение эксперта (экспертиза свидетельствуемого)»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

173/у

«Акт судебно-медицинского освидетельствования»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

174/у

«Заключение эксперта (экспертиза вещественных доказательств)»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

176/у

«Акт судебно-гистологического исследования»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

177/у

«Акт судебно-химического исследования»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

178/у

«Направление в судебно-медицинскую лабораторию»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

179/у

«Направление на судебно-химическое исследование»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

180/у

«Направление на судебно-гистологическое исследование»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

181/у

«Журнал регистрации трупов в судебно-медицинском морге»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

182/у

«Журнал регистрации свидетельствуемых

в судебно-медицинской амбулатории (кабинете)»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

183/у

«Журнал регистрации комиссионных судебно-медицинских экспертиз по материалам следственных и судебных дел»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

184/у

«Журнал регистрации вещественных доказательств и документов к ним в лаборатории»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

185/у

«Журнал регистрации исследований мазков и тампонов в лаборатории»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

186/у

«Журнал регистрации исследований трупной крови в лаборатории»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

188/у

«Заключение экспертизы (по материалам дела)»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

189/у

«Направление на консультацию, рентгенологическое исследование к заключению эксперта» (Акт)

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы

Название учетной формы

Нормативный документ, утверждающий учетную форму

190/у

«Журнал регистрации материалов и документов в гистологическом отделении»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

191/у

«Журнал регистрации носильных вещей, вещественных доказательств, ценностей и документов в морге»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

6. Медицинская учетная документация лаборатории в составе ЛПУ

200/у

«Направление на анализ»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

201/у

«Направление на гематологический, общеклинический анализ»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

202/у

«Направление на биохимический анализ крови, плазмы, сыворотки, мочи, спинномозговой жидкости»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

203/у

«Направление на цитологическое исследование и результат исследования»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

204/у

«Направление на микробиологическое исследование»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

205/у

«Направление на санитарно-микробиологическое исследование и результаты санитарно-микробио-логического исследования»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

206/у

«Направление для исследования крови на пробу Кумбса и результат исследования»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

207/у

«Направление на исследования крови на резус-принадлежность и резус-антитела и результат исследования»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

209/у

«Результат анализа»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

210/у

«Анализ мочи»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

211/у

«Анализ мочи по Зимницкому»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

212/у

«Анализ мочи: глюкоза и кетоновые тела»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

213/у

«Глюкозурический профиль»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

214/у

«Анализ мочи: активность альфа-амилазы»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы

Название учетной формы

Нормативный документ, утверждающий учетную форму

215/у

«Анализ: определение количества форменных элементов мочи»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

216/у

«Анализ мокроты»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

217/у

«Анализ секрета простаты»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

218/у

«Анализ отделяемого мочеполовых органов и прямой кишки»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

219/у

«Анализ кала»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

220/у

«Анализ кала: яйца гельминтов, скрытая кровь, стеркобилин, билирубин»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

221у

«Анализ желудочного содержимого»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

222/у

«Анализ дуоденального содержимого»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

223/у

«Анализ спинномозговой жидкости»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

224/у

«Анализ крови»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

225/у

«Анализ крови: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, скорость (реакция) оседания эритроцитов»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

227/у

«Анализ пунктата костного мозга»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

228/у

«Биохимический анализ крови»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

229/у

«Анализ: белковые фракции сыворотки крови (метод электрофореза)»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

232/у

«Гликемическая кривая после нагрузки глюкозой, галактозой»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

235/у

«Анализ крови: содержание гормонов и медиаторов»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

236/у

«Анализ мочи: содержание гормонов и медиаторов»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

239/у

«Результат микробиологического исследования»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы

Название учетной формы

Нормативный документ, утверждающий учетную форму

240/у

«Результат микробиологического исследования и определение чувствительности выделенных культур к химиотерапевтическим препаратам»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

241/у

Анализ крови: «Реакция Вассермана» и др.

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

242/у

Анализ крови: «Реакция Видаля, Райта, Хеддльсона» и др.

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

243/у

Анализ крови: «Антистрептолизин-0, антигиа-луронилаза, антистрептокиназа, С-реактивный белок, ревматоидный фактор»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

244/у

Анализ: «Иммуноглобулины»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

245/у

Анализ: «Альфа-фетопротеин, австралийский антиген»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

246/у

Анализ: «Гемолитическая активность комплемента»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

250/у

«Журнал регистрации анализов и их результатов»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

251/у

«Рабочий журнал лабораторных исследований»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

252/у

«Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

253/у

«Рабочий журнал микробиологических исследований»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

254/у

«Журнал регистрации исследований и результатов определения чувствительности микроорганизмов к химиотерапевтическим препаратам»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

255/у

«Журнал регистрации микробиологических исследований на туберкулез»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

256/у

«Журнал приготовления и контроля питательных сред»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

257/у

«Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

258/у

«Рабочий журнал исследований на стерильность»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

259/у

«Журнал регистрации серологических исследований»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы

Название учетной формы

Нормативный документ, утверждающий учетную форму

260/у

«Журнал регистрации серологических исследований» (диагностика сифилиса)

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

261/у

«Листок ежедневного учета работы врача-лаборанта»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

262/у

«Журнал учета количества выполненных анализов в лаборатории»

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030

7. Медицинская документация, используемая при комплектовании и медицинском освидетельствовании доноров

400/у

«Направление в поликлинику, санэпидстанцию»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

401у

«Справка донору об обследовании»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

402/у

«Справка донору об освобождении от работы в день кроводачи и предоставлении ему дополнительного дня отдыха»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

403/у

«Журнал регистрации мероприятий, проводимых при заболевании доноров сифилисом, гепатитом

и др.»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

404/у

«Направление на кроводачу, плазмаферез и др.»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

405-01/у

«Учетная карточка донора (активного, резерва, родственника)»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

406/у

«Медицинская карта активного донора»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

407/у

«Карта донора резерва»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

408/у

«Журнал регистрации процедур иммунизации доноров»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

409/у

Ведомость учета работы по иммунизации доноров

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

410/у

«Дневник учета доноров»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

8. Медицинская документация, используемая при заготовке крови и ее компонентов

411/у

«Журнал учета заготовки крови»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

412/у

«Журнал учета заготовки плазмы методом плаз-мафереза»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы

Название учетной формы

Нормативный документ, утверждающий учетную форму

413/у

«Журнал учета заготовки компонентов крови»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

414/у

«Журнал регистрации замороженных компонентов крови (эритроцитная масса, лейкомасса и т.д.)»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

415/у

«Оперативное донесение о работе выездной бригады на объекте»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

416/у

«Журнал учета работы растворной»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

417/у

«Журнал учета заявок»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

418/у

«Журнал регистрации брака крови»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

419/у

«Ведомость учета заготовки донорской крови»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

420/у

«Ведомость учета заготовки компонентов крови»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

9. Медицинская документация, используемая в экспедиции

421/у

«Заявка на трансфузионные среды»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

422/у

«Журнал учета выдачи крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

423/у

«Ведомость учета движения крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей по экспедиции»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

424/у

«Карта ежедневного учета наличия крови»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

425/у

«Карта учета возврата крови, нативной плазмы»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

426/у

«Карта учета выдачи трансфузионных сред лечебно-профилактическому учреждению»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

10. Медицинская документация, используемая в резус-лаборатории (клинической лаборатории)

427/у

«Карта учета крови, взятой у донора для приготовления стандартных эритроцитов»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

428/у

«Карта учета изоиммунного лица»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

11. Медицинская документация, используемая в лаборатории стандартных сывороток

429/у

«Журнал регистрации материала, поступившего для изготовления стандартной сыворотки системы АВО»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

Продолжение табл. 1

Номер учетной формы

Название учетной формы

Нормативный документ, утверждающий учетную форму

430/у

«Журнал регистрации изготовленной стандартной сыворотки системы АВО»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

431/у

«Журнал регистрации материала, поступившего для изготовления стандартной сыворотки антирезус (реактива, реагента)»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

432/у

«Журнал регистрации изготовленной стандартной сыворотки антирезус (реактива, реагента)»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

433/у

«Ведомость учета работы лаборатории стандартных сывороток»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

12. Документация, используемая в отделении по изготовлению сухой плазмы и высушиванию препаратов крови лиофильным методом

434/у

«Журнал записи процесса замораживания продукта»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

435/у

«Журнал записи процесса лиофилизации продукта»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

436/у

«Ведомость учета работы отделения по изготовлению сухой плазмы и высушиванию препаратов лиофильным методом»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

13. Документация, используемая в ОТК

437/у

«Журнал регистрации сырья, поступившего для приготовления растворов и препаратов»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

438/у

«Журнал регистрации результатов контроля качества обработки бутылок и пробок»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

439/у

«Журнал регистрации результатов визуального контроля продукции, предъявляемой ОТК»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

440/у

«Журнал регистрации результатов биологического контроля»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

441/у

«Журнал регистрации результатов контроля препаратов, растворов и дистиллированной воды в соответствии с ФС (ВфС) и выдачи аналитических паспортов»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

442/у

«Аналитический паспорт»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

443/у

«Журнал регистрации выдачи продукции в экспедицию»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

444/у

«Журнал регистрации продукции, забракованной ОТК и лабораторией Госконтроля»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

Оконгание табл. 1

Номер учетной формы

Название учетной формы

Нормативный документ, утверждающий учетную форму

445/у

«Журнал учета архивных образцов и регистрации результатов их контроля»

Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055

Примечание. БЦЖ - бацилла Кальметта-Герена (Bacillus Calmette-Guerin, BCG); ИФА - иммуноферментный анализ; СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита; ФС (ВФС) - фармакопейные статьи (Временные фармакопейные статьи); ЭКС - электрокардиостимулятор.

Одной из основных отчетных форм для изучения заболеваемости населения является ф. № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения».

Основными учетными документами, отражающими деятельность ЛПУ, в том числе и амбулаторно-поликлинических учреждений, являются «Медицинская карта амбулаторного больного» (уч. ф. № 025/у-04), «Лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов» (вклеивается в «Медицинскую карту») и различные модификации «Талона амбулаторного пациента».

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Медицинская учетная документация
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*