Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 3. Поражения нервов верхних конечностей

Исключительно большая функциональная нагрузка на плечевой пояс независимо от профессиональной принадлежности человека предопределяет наиболее частые патогенетические ситуации для возникновения компрессионно-ишемических поражений нервов именно верхних конечностей. Рассмотрим основные из них: мышечно-кожный, срединный, локтевой, медиальный кожный нерв плеча, медиальный кожный нерв предплечья и лучевой.

МЫШЕЧНО-КОЖНЫЙ НЕРВ

Туннельный синдром чувствительной ветви мышечно-кожного нерва n. musculocutaneus был описан совсем недавно (Bassett, Nunley, 1982; Bourne et al., 1987).

Мышечно-кожный нерв начинается из латерального пучка надключичной части плечевого сплетения (CV-CVI). Чувствительная ветвь проходит кпереди от плечевой мышцы, располагаясь между ней и двуглавой мышцей плеча. Далее нерв выходит из-под наружного края дистального сухожилия бицепса и в области локтевого сгиба прободает глубокую фасцию плеча, выходя в подкожно-жировой слой. Конечная поверхностная часть нерва называется латеральным кожным нервом предплечья (Сидельников, 1974). В литературе по-разному описывается место выхода нерва из-под глубокой фасции. Оно находится на 2-5 см выше локтевой складки. Однако Olson (1969) обнаружил, что нерв пронзает глубокую фасцию не выше локтя и при этом всегда проходит в локтевой области под прикрытием наружного края сухожилия бицепса вплоть до локтевой связки. Далее он делится на конечные ветви - передний и задний кожные нервы предплечья. Передняя ветвь снабжает кожу над лучевой половиной волярной поверхности предплечья и кожу тенара, а задняя ветвь посылает кожные чувствительные веточки к лучевой трети тыла предплечья. Чувствительная зона задней ветви нередко перекрывается волокнами лучевого или других кожных нервов предплечья.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 3. Поражения нервов верхних конечностей
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу